儿童癫痫大发作一次能不能确诊，需要结合患者的情况进行判断。具体内容如下：
儿童癫痫大发作一般是通过脑电图检查、头颅磁共振或者CT检查等，配合血液化验检查，如果各项检查结果有相关的异常改变通常一次可以确诊癫痫或者癫痫综合征。但如果为一过性的发作，比如说出现高热、电解质紊乱、低血糖、缺血缺氧等，儿童癫痫大发作一次，一般不能确诊，还需要观察随访。
儿童癫痫需要注意以下事项：
首先，儿童癫痫的患者正在生长发育的关键时期，活泼好动是这一阶段的儿童的共同特点，而癫痫突然发作时，可能会对正在玩耍的儿童造成挫裂性的伤害，因此需要加强对癫痫儿童的看护，尽量清除容易引起癫痫儿童伤害的物品。
其次，家长还要让儿童随身携带抗癫痫药物，在癫痫发作时，可以及时得到治疗。
儿童癫痫是否能治好，需要根据实际情况来决定。
小儿癫痫的治疗与病因、发作形式、脑电图等有很大关系，如果是良性的癫痫，可以通过合理的药物治疗，控制病情，减少发作的次数，一般在青春期后就会逐渐减轻，甚至消失。癫痫病的治疗并不复杂，首先要到专业的癫痫病医院进行治疗，再配合医生开出的处方，对癫痫病有一定的治疗作用。平时可以多吃香蕉、苹果、橙子等有营养的水果，多做一些运动，让身体得到更好的恢复。
一般情况下，儿童癫痫要根据具体的类型来判断是否吃药，具体分析如下：
比如说，先天性的良性癫痫，伴随着孩子的成长，大脑的发展也会越来越好。在这种情况下，如果癫痫的症状很少见，并且可以自行痊愈，那么服用药物的危险性就必须要进行评估，到底是利害关系，还是利害关系。如果是癫痫少见，预后良好，可以先看一看，不要用药物，平时发病后在服药。如果是癫痫综合征，比如LGS综合征、Dravet综合征等，就需要用药来缓解。
一般来说，儿童癫痫预后比较好的。
口服药物的情况下，70%的患儿可以得到很好的控制，但是有30%的人可能得不到控制，可能需要特殊治疗，如手术，部分人也会越来越严重，有的人可能会影响运动发育、智力发育。
对于特殊的癫痫，可能到一定的年龄会好，比如是婴儿良性家族性癫痫，这孩子可能起病在婴儿期，可能是要么不发，发的时候就是连续的发多少次。但是总的预后还是好，这种有家族史，可能到了一个三四岁这个样子，可以得到一个很好的控制。
儿童癫痫的头疼发作以后会导致脑细胞水肿、颅内压升高，进而出现头痛、恶心、呕吐等症状。因此在癫痫发作后要注意休息，最好是在睡觉的时候，如果出现了严重的头疼症状，要做头颅 CT，排除颅内压过高导致的脑出血和脑疝等问题。如果儿童出现了颅内压过高的情况，可以考虑使用脱水降颅压的药物。如果颅内压不高，可以服用解热止痛的药物。