不严重,甲状腺结节有良恶性之分,良性结节占大多数,除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食,或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。
甲状腺的囊性结节,结节分级是2级,基本没有恶变的可能,甲状腺实性结节有可能分为3-6级,4级以上可能恶变,甲状腺结节囊实性是指结节内部的组织结构密度不均匀,有液体样密度,也有实质结构。而实性结节是指全部为实质密度。
甲状腺多发囊实性结节,多数情况下不严重,良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级,三级基本为良性,恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的,偶尔囊性结节也有恶性,但相对较少。需要超声进一步评估,如有风险,需进一步穿刺明确良恶性,不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重,但应根据每位患者的具体情况进行评估。
甲状腺囊性结节多数患者无任何症状,仅在个人触诊或检查时可在甲状腺彩色多普勒发现。
甲状腺囊性结节体积大至1cm左右时,可通过患者自身触诊或专家甲状腺触诊触及。甲状腺囊性结节受气管、食管等重要脏器压迫,患者常出现呼吸困难、吞咽困难、食欲减退、咳嗽、咯血等症状。届时需根据内分泌科医生的建议妥善进行甲状腺穿刺或手术治疗。
甲状腺囊性结节分3类就提示这个结节是个良性的结节,囊性结节比较小,临床上不做特殊处理定期复查就可以,结节比较大明显长到三到四公分以上,对甲状腺组织或者周围组织产生压迫症状,可能会采取局部穿刺抽取结节中囊液,或者采取酒精硬化的治疗方法进行处理。
甲状腺出现囊实性结节,恶性概率较低。
一般情况下可以根据超声心动图判断肿瘤是否存在破裂或复发。认为为良性病变,尤以甲状腺囊肿为甚,还有部分单纯甲状腺腺瘤发生瘤体内出血,则疾病的发展演变亦呈囊实混合变化,患者以颈前肿物,包块为主。但对甲状腺实性结节,若边缘不整齐、无明显包膜,还需进一步做核素扫描,根据需要,配合经皮细针穿刺病理学检查,以确定诊断。