人流后第4天出现出血要根据出血量的多少来判断是否正常，如果只是有少量的出血，一般情况下，属于正常的情况，不用进行治疗，因为在手术的过程当中很可能会伤及子宫内膜的血管，在7天之内可能会出现疼痛等症状。但是如果人流后的出血量特别大，比如说在短时间内出现了汹涌的出血就属于异常了，很可能是由子宫腔内大血管破裂导致的，患者要及时去医院进行检查及止血治疗。
无痛人流后没出血可能是对子宫内膜造成的损伤比较小。无论是选择哪一种方式做人工流产手术来终止妊娠，都会有孕囊从子宫内膜脱落，在此过程种，子宫内膜或受到一定损伤，但是如果是选择的超声引导下的无痛人流，可能由于手术的办法比较先进，医生可以短时间内快速清理掉孕囊周围的子宫内膜，对子宫内膜造成的损伤比较小，所以手术之后流血量会特别少，而且恢复也快，同时患者术后活动量少，使少量的出血在宫腔内滞留，就可能不会有出血的情况。
人流后第5天，如果出血腹痛，很可能存在宫腔感染，手术后患者身体免疫力低下，抗菌能力下降，促使子宫腔内的细菌大量繁殖，就会侵袭子宫内膜产生腹痛，如果分泌一些炎性渗出物，排出阴道外就很可能会导致出血，要及时进行消炎治疗。也可以去医院做子宫B超检查，排除是否有子宫内残留的胚胎组织，避免出现流产不全的情况。
一般情况下，无痛人流后没出血可能是以下原因导致的：
因为做完无痛人流，宫内的残留物质会被清除，而且会有良好的收缩性，从而引起无痛人流后没出血。在做完无痛人流，没有让胚胎组织流出来，从而引起无痛人流后没出血。而且，由于个人的身体状况不同，有的妇女在做完人流后的第一、二天没有阴道流血，但是在经过了一段时间后，随着淤血的排泄，就会发生阴道出血，因此从而引起无痛人流后没出血。
一般来说，人流后前几天没血后面几天出血了是否正常需要根据具体情况进项判断，具体如下：
通常患者出现流后前几天没血后面几天出血了的情况是正常的，但如果出血量较多且持续时间长，则可能是流产不全导致，应及时就医，此时可以通过药物或清宫手术进行治疗。建议患者在医生的指导下进行治疗。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，多休息，定期到医院复查。
出血时间一般不会超过一周，刚做完人流手术，需要注意休息，减少活动，同时需要加强营养，注意观察阴道流血的情况，如果流血淋漓持续超过一周后，就需要到医院做B超复查，排除宫腔残留的原因，可以在医生的指导下应用抗生素预防感染，同时要注意半个月以内不可以做重的体力劳动。
