右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。
因此,对于急性右下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓,建议患者绝对卧床,抬高患肢,避免按摩和运动,否则会造成急性静脉血栓的风险。
目前的临床指南都建议,对于急性静脉血栓,放置滤器后可进行介入取栓,然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓,脱落的风险往往较低,不需要放置滤器,给予抗凝治疗。
右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏,然后进入肺动脉,引起肺栓塞,从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时,可能发生死亡。
如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损,血栓可进入左心系统,随动脉血流方向引起其他器官的栓塞,如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。
所以下肢静脉血栓形成要及时治疗,尤其是血栓形成的前两周,血栓脱落的风险比较高,要多加注意。
通常情况下,右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉。
右下肢静脉血栓脱落后,会顺着右心房、右心室流入肺动脉,因为肺动脉分为左右两个部分,左腿和右腿的血块都是随机的,有可能是在一边,也有可能是在两侧肺动脉栓塞。因此,下肢静脉血栓的发生,一定要避免发生血栓,这是一种比较严重的疾病,需要进行抗凝治疗,同时还可以采用活血化瘀的药物来缓解患者的不适。
手术后肺栓塞的症状有呼吸困难、胸痛、气促,有一部分患者还伴有咳痰和咳嗽的现象,但在临床表现并没有特异性,需要根据病情的轻重程度,差异性是非常大,所以在手术以后需要尽早下床活动,避免长期不活动导致下肢血流障碍引起血栓,引起肺栓塞情况,可以在医生的建议下给予弹力袜,能够预防肺栓塞的发生,术后饮食要以清淡为主,食用油腻性食物。
肺栓塞是由于内源性或者外源性的栓子阻塞了肺动脉的主干或者分支,引起肺循环障碍临床和病理生理的综合征。临床上70%-95%以上都是由于深静脉血栓脱落之后,随着全身血液循环进入到肺动脉以及分支。