先谢谢大家!
患者:男,46岁,2008年1月...

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先谢谢大家!
患者:男,46岁,2008年1月中风,偏瘫;风湿性心脏病:双房增大,心尖四腔心左房大小90*70mm,左心耳内未见血栓;主动脉瓣稍增厚,反射增强,开放受限,关闭不拢;二尖瓣瓣尖增厚,回声增强,瓣下结构增粗,前后联合部未见钙化,开放受限,2DE测MVA1.34cm2,PHT测MVA1.33cm2,血流速度加快;三尖瓣瓣尖稍厚,开放尚可,关闭不拢;左室壁运动减弱。中度二尖瓣狭窄并重度返流,中度三尖瓣返流,中度主动脉瓣返流并中度狭窄,左室收缩功能减退。请问这样的症状一定要做手术吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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你好
这个多还是以风心病的可能性大。同时在必要的时候积极时行溶栓和消炎治疗。中度狭窄可以考虑进行手术。
相关问答

中风偏瘫患者针灸治疗取穴如下:循经取穴:原则上取手必取足,取阳必取阴,遵照阳明、少阳、太阳的原则,然后灸一次健侧,三次患侧;辨证取穴:肝火上扰取行间、太冲,或足临泣,气虚血瘀患者取血海、膈俞为主;对症取穴:言语吞咽困难取通里、金津、玉液、临泉,肩锁综合征取肩髃、肩髎、肩贞穴为主,配合手三里、合谷穴。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,通常来说,可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查,然后按医嘱进行对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病有多种检测手段,其中就有血液检测,但是对于风湿性心脏病来说,有多种不同的检测手段。
大部分的血液都是通过血液来进行的,而对于风湿类的疾病,则可以通过静脉输血,比如从血管中抽取血液,这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查,并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状,出现心悸气短、疲倦等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患有风湿性心脏病的病人,到了晚期,通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄,风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣,就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全,会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等,还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病,比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等,都有可能引起血栓,会对生命造成危险,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。
二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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