10月小孩近一个月来经常晚上发烧,白天打点滴退烧后晚上又发烧...

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10月小孩近一个月来经常晚上发烧,白天打点滴退烧后晚上又发烧,医生经过10天左右时间检查为轮状型病毒感染
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何平 副主任医师 陕西中医药大学第二附属医院儿科 三级甲等
擅长:儿童常见病多发病及小儿疑难杂症的研究与诊治
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【概述】
轮状病毒(rotavirus)性肠炎主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名“婴儿秋季腹泻”。B组轮状病毒可引起成人腹泻,首先在中国报道。
【诊断】
主要依赖临床表现及粪便电镜检查,或测抗原。婴幼儿发病季节性有重要参考价值。
【治疗措施】
本病主要对症及支持疗法。轻度失水予以口服补液,中、重度失水伴电解质紊乱则静脉补液。按世界卫生组织制定的口服每一立升水中含葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g。
近年来有用口服轮状病毒抗体治疗,在少数免疫缺陷病人伴慢性轮状病毒性肠炎者用后能减轻症状,促使恢复。但对正常儿童及婴儿患病后口服未见效果。
【病原学】
轮状病毒于1973年最早由Bishop从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现,形成如轮状,故命为“轮状病毒”。病毒颗粒含双股RNA,直径70nm,也有呈直径为55nm的缺损病毒。用电泳法分型为7组,即A~G组,最近又发现副轮状病毒。首先发现的是A组,B组轮状病毒在中国发现,C组首先于1988年在日本发现。A、B、G三组能引起人畜共患病,其他组主要引起动物腹泻,少数感染人群。
【发病机理】
病毒侵入小肠上皮细胞,绒毛变短及脱落,导致小肠功能丧失。粘膜双糖酶活性降低、肠腔内木糖及蔗糖水解并吸收障碍,被细菌分解而产生有机酸,致使肠内渗透压增加,大量水及电解质进入肠腔,肠吸收减少。
【流行病学】
主要引起婴幼儿秋季腹泻,可处长至冬季,世界各地均有发病。成人中也有爆发流行病例。除粪-口传播外,证实可经呼吸道空气传播,在呼吸道分泌物中测得特异性抗体。新生儿及小婴儿受母递抗体保护,故发病较6月~2岁年龄组为少。
【临床表现】
潜伏期约2~3天,大多症状较轻,少数婴儿有严重甚至致死表现。主要症状为水样泻,大使每日10~20次,伴呕吐。部份有发热、腹胀。半数左右患儿有轻至中度脱水,或伴电解质紊乱。病程一般5~7天,也可在10天以上。在免疫功能低下患儿,可发生慢性轮状病毒性肠炎,粪便长期排病毒,成为传染源。
成?nbsp;轮状病毒性肠炎症较轻,但在老年人中有发生重型腹泻者。
【辅助检查】
粪便呈水样,偶有少些白细胞,无血。粪便电镜检查易见到特殊轮形的病毒。已用ELISA法药盒测粪便中病毒抗原,正确性同电镜检查。也有用乳胶凝集法及PCR测粪便抗原,并可在带粪便的尿布上或肛拭测抗原。若收集粪便不能立即检测,则需置-70℃保存待测。
感染后5d能测得血清特异性IgM抗体,2~4周出现IgG抗体。咽部分泌物中能测得特异性IgA。
【预防】
已有二种疫苗广泛用于临床。一种是牛轮状病毒NCDV株,称RIT4237;另一种是非洲绿猴轮状病毒株RRV-1,称MMY-18006,经培养减毒制成口服疫苗,有一定效果,且观察到母乳喂养不干扰口服疫苗的作用,但受保护的情况可能与型别有关。日本提出疫苗中必需有A组轮状病毒的4种血清才能保护免疫得A组轮状病毒感染。
母乳中存在特异性轮状病毒IgA,母乳喂养婴儿少得或不得轮状病毒性肠炎,故提倡母乳喂养
相关问答

发烧常常是因为某种细菌感染而引起的临床症状,如果不能准确,及时的应用针对性的抗生素,会引起菌血症,败血症,甚至脓毒血症等情况的发生。通过血培养,可以确定致病菌,从而可以分辨出敏感的抗生素种类。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

发热一般的检查项目包括血常规、尿常规、胸片检查。发热要看是什么原因导致了发热,如果出现咳嗽等症状,可能是呼吸道的问题,需要做血常规、C反应蛋白、降钙素原,如果出现肺炎,可以做胸部CT。出现发热并伴有明显腹痛的症状,需要考虑是不是胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。除了要做好血常规外,还要做腹部彩超和腹部CT检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

发烧抽血检查的项目有血液常规、肺炎支原体、甲型流感病毒和乙型流感病毒。发烧要做血液常规,即白细胞,c反应蛋白。白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞等。嗜中性白细胞具有吞噬细菌的功能。当细菌感染发热的时候,嗜血的数量会增加,而白细胞的数量会增加。如果出现发热症状,可以通过检测淋巴细胞的增高,也可以根据c蛋白的反应来判断发热的病因。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:从您的描述,再结合检查结果和图片来看,您这种情况病毒感染可能性比较大。
指导建议:一般情况下,病毒感染是一种自限性疾病。自然病程是一周时间。针对这种情况,您只需对症治疗就可以了。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

孩子发烧一般都会建议做血常规检查,想了解是否存在感染,主要看白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞。白细胞较正常值高多反映有炎症存在,考虑为细菌感染。低于正常低值,可能是病毒感染,或药物作用。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

孩子发烧时可以到医院检查,血常规、血沉、C-反应蛋白,通过血象分析,如果周围白细胞计数正常或者偏低,中性粒细胞偏低,淋巴细胞升高,多数为病毒感染引起的发烧,可以给予抗病毒药物对症治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。