陈旧性骨折鉴定

会员7045646 女 75 已回复
患者信息:女 75岁 浙江 杭州 病情描述(发病时间、主要症状等): 第一天打伤拍了X片没有骨折,因为没法起床,呼吸困难痛第三天又去检查拍X片发现一根骨折,两根骨裂。开始住院治疗,期间拍的都是X片,一个月后医生说CT清楚些就拍了CT,报告单上写8根陈旧性骨折, 想得到怎样的帮助: 我想问下四个多月过去了还有没有办法证明这个陈旧性骨折是1月22日被人打伤所造成的,而不是以前造成的 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 一开始打伤有积液的,后来积液慢慢没有了,病人前三个月没有办法起床要有人搀扶才能起来,没办法穿衣服,打伤头几天呼吸也觉得痛 她1月22日被打伤,起先拍的是X片,一个月以后拍了CT片,上面写了陈旧性骨折,医生的解释是受伤2个星期以上都是陈旧性骨折,但法医不认可,认为陈旧性是以前造成的,现在说不清楚了,验伤是3月5号了,法医拖延了时间现在没办法鉴定了,怎么办
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王祖玉 医师 南京医科大学附属医院外科 三级甲等
擅长:骨病、关节炎、腰椎间盘突出、创伤
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病情分析: 陈旧性肋骨骨折
意见建议:您好!CT,报告单上写8根陈旧性骨折,因为受伤到做CT有一个多月时间,骨折处骨痂已生长,只能报陈旧性骨折,而不是新鲜骨折。受伤早期没有影像学资料支持的话,可能没法证明
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:这情况最好到医院进行手术治疗,要遵医嘱多进行休息,同时要补充锌、铁、锰等微量元素,这几种元素,有的参与人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料,
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:要确诊是否新近骨折或陈旧性骨折需要定期照片、仔细阅片观察骨痂生长情况,一般一个月以内的骨折仅有少量骨痂形成,有中等量或大量骨痂形成或骨折已愈合、骨痂开始塑形、或已塑形等特征都是诊断骨折时间的依据。
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一般情况下,陈旧性骨折可以康复,具体内容如下:
陈旧性骨折可能是骨折未治疗、骨折愈合情况较差等因素所造成的,在确诊后,经过手术治疗、康复训练等方式的干预,患者通常能康复。因此,陈旧性骨折患者应积极接受手术治疗,以完成截骨矫形内固定术,从而促进骨折愈合和肢体功能恢复。在术后,患者应注意休养,并且要在医生指导下进行康复训练,以免影响骨折处的恢复状况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

陈旧性骨折的典型临床表现为局部疼痛、局部肿胀与淤斑、功能受限、畸形等。
1.局部疼痛:骨折全部疼痛,患肢活动后加重。触诊可见骨折处局限性压痛及轴向叩击痛。
2.局部肿胀和淤斑:由于骨折后骨髓,骨膜及其周围软组织中血管断裂出血。
3.功能受限:指骨折后肢体局部或完全失去活动功能。但是需要注意的是,嵌插骨折和不完全骨折,如裂纹骨折,可以保留多数活动功能。
4.畸形:骨折端移位会改变病肢的形态,以缩短和成角或者旋转畸形为主。

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通常情况下,肋骨陈旧性骨折的患者可以通过物理治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
物理治疗:肋骨陈旧性骨折的患者可能因为胸膜黏连,局部肋间肌和肋间神经损伤,会遗留一定的后遗症,肋骨陈旧性骨折的患者可以经热敷,红外线照射等治疗方法,使临床的症状缓解。
日常护理:肋骨陈旧性骨折的患者平常保持好的生活作息,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

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陈旧性骨折不治一般不可以。
骨的完整性和连续性发生中断叫骨折,而超过三周以后的骨折称为陈旧性骨折。通常如果不治疗可能会导致病情加重,甚至会出现关节脱位的情况。如果是单纯延迟愈合,则可加强固定,给予药物治疗。如果不愈合或者有畸形愈合往往需要手术治疗。如果不愈合,则需要切开复位固定加植骨。畸形愈合也需要把原来的骨折处形成新鲜骨折再按新鲜骨折进行治疗。

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对患者有陈旧性骨折,是否严重主要取决于骨折移位情况。
若患者骨折断端无明显移位,或移位而未波及肢体内陷,这并不是一个严重问题,且该骨折可采取保守外固定治疗。如患者陈旧性骨折等,骨折端移位显着,尤其有明显成角移位现象、重叠移位等病例,这一现象更为严重,晚期骨折断端极易造成畸形愈合,且畸形愈合后,极易造成肢体恢复后出现活动障碍,因此,该病例需进行手术治疗。对于一些比较重的患者来说,还应该进行切开内固定术的处理,以免晚期影响患者的生活和工作。

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一般来说,肋骨陈旧性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。
肋骨陈旧性骨折一般是指肋骨骨折超过三周以上。如果肋骨陈旧性骨折没有合并血胸、气胸等情况,通常不严重。患者应该注意不要做剧烈的运动,可以遵医嘱结合活血止疼膏药外用。如果合并血胸、气胸等情况,可能比较严重。
骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。

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