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体检时肝功能,总胆红素149,直接胆红素

会员118065795 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
体检时肝功能,总胆红素149,直接胆红素17.9,其余都正常,18岁,请问应该就医吗?(出生时有新生儿黄疸,当时住院治疗好了。之前总胆红素一直偏高在100左右,无症状)
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王志新 主任医师 中日友好医院儿科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性...
您好,根据您的描述的情况和提供的检查报告看,因为您没有任何症状,所以目前比较支持体质性黄疸,即GILBERT综合症,但是,还是需要先到医院就诊,以排除肝脏器质性病变,如急、慢性肝炎,药物等中毒性肝炎,肝纤维化、肝硬化等疾病,因为您的胆红素超出正常值比较高(如果是正常值2~3倍更支持Gilbert综合症)。可以挂感染科、肝病科或者肝胆外科,做肝炎全套检查及肝胆影响学检查。
相关问答

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。此种情况可能是肝炎,溶血,脂肪肝,胆囊疾病,肝硬化等疾病引起的,此种情况可以进一步查肝胆的彩超,溶血检查,肝炎系列检查等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆红素偏高的原因常见的有肝炎,脂肪肝,肝硬化,酒精性肝炎,胆囊疾病或者是溶血引起的。需要到医院检查确认病因,针对性治疗。平时要注意戒烟忌酒,不吃辛辣刺激的食物。多喝水,多注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:单纯的看检查结果,问题不大,胆红素增加,可以见于多种因素,比如生成过多性的,溶血性贫血;肝功能降低性的,比如肝脏疾病,不过你的肝功能正常;还有就是排出受阻性的,胆汁淤积。
指导建议:从检查来看,你的情况除了疾病问题,也可能是检查结果出现了误差,不准确。如果是疾病问题,首先要查彩超或者CT看看肝脏结构。避免熬夜,饮酒等。总的来说,建议再复查确诊一下是不是真的有问题再说。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。
1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素增高主要原因有三大类:溶血性黄疸,各种的药物、食物、感染,可引起血中的红细胞裂解,造成胆红素生成增多,引起黄疸;梗阻性黄疸,胆汁排泄出了问题,由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因,无法正常把胆汁排泄到肠道,从而引起黄疸在体内的淤滞,同时也会见到大便的颜色变浅;肝细胞性黄疸,肝脏细胞功能变差,不能代谢胆色素造成黄疸,还有先天性的黄疸,是生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成出现黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。