饮水后不尿,需要动态观察,是否患有疾病。正常人每日水的摄入量和排出量基本相等,排出量包括尿量与蒸发量如排汗、消化道呼吸道蒸发。如果饮水较多,但患者出汗较多;出现恶心呕吐,呕吐物较多;患有发热等疾病,蒸发水分较多;呼吸道蒸发水分较多,则有可能尿量相对减少。
出现光喝水不排尿的现象,这时可能分为两种情况,一种是生理性的,一种是病理性的。生理性的是因为摄入的水分由其他途径排出体外,比如,大量的出汗,这时水分会转变为汗液排出体外,从而引起不排尿的现象。而病理性的主要常见于重度腹泻或者肾病综合征的无尿期。
喝很多水而不排尿可能是出汗比较多、粪便里面有大量的水分、处在高热的环境中等,这些是属于生理方面的原因。病理方面的原因,比如肾功能受到损害、双侧输尿管受到堵塞的原因导致。
不排尿可能的原因可能是尿液潴留。当存在尿路梗阻因素,如双侧输尿管结石、尿道的结石时,而导致尿液梗阻停留在肾脏、膀胱之内,患者无法排尿。此时肾脏功能是正常的,能够正常产生尿液,只是产生的尿液因为肾后性的梗阻因素而无法排出体外,这时患者自觉有强烈的尿意,但无法排尿。需要进一步检查,明确梗阻因素后,给予导尿、手术等处理,来解决无法排尿的问题。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状,要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病,比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛,必要的时候可以做一下肠镜检查,排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变,比如结肠癌直肠癌等。
在排尿过程中如果有精子,一定要确定小便中的液体是不是精液。
若尿样中含有精液,这种情况发生与男性逆行射精有关,主要是因为在性交后没有射精,所以精子会回流到膀胱,与尿液混合。通常在做完前列腺切除术后,会发生逆行射精,也会发生在膀胱颈外科的病人身上。
如果不是在尿常规中发现有精子,那么就需要考虑是否含有前列腺液。男性患有前列腺炎、精囊炎等疾病时,会有精囊液和前列腺液混合在一起,随着尿液一起排泄。