一般情况下，如果患者出现胸闷、上不来气等症状，需要考虑是心力衰竭引起的，尤其是既往患有急性心肌梗死或者长期血压控制不好的患者，出现胸闷、气短、喘憋等症状时，首先要明确患者是否有心衰，需要结合NT-proBNP、心脏彩超等检查。如果患者之前没有任何病史，目前处于更年期，需要考虑是心脏神经官能症引起的以上症状。
失眠可能会导致胸闷。
因为严重失眠会导致人体自主神经功能紊乱，从而影响呼吸和心脏功能。但上述症状也可能是胸膜炎、心肌炎、心肌梗死或气胸引起的。失眠症状可能是睡前过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料所致，也可能是近期精神压力过大所致。建议睡前喝一杯热牛奶或者用温水泡脚，有助于睡眠。严重时一定要及时去医院，完善心电图、彩超、心肌酶相关检查，明确这类患者胸闷气短严重，影响睡眠，失眠。
胸闷首先应当挂心血管内科，最为常见导致胸闷的疾病为冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌炎等。在排除以上疾病后，如患者伴有近期咳嗽咳痰等症状，那么应当进一步去呼吸内科，肺部ct或者是胸片以及血常规的化验检查，来明确是否是由于呼吸道感染所诱发的胸闷。
首先要看是不是有基础疾病的患者，如果本身就有心肺的疾病，出现气短胸闷可能是本身的疾病引起。如果是一个健康者，或至少以前未查出疾病，但坐车出现气短和胸闷，从呼吸科系统的疾病来看，需要排除哮喘。有可能是心脏神经官能症，也就是植物神经功能的紊乱引起的，但是诊断前提是一定要排除其他的器质性疾病，才能诊断这一类疾病。
单独凭借胸闷这一个症状，不能诊断是肺癌的。肺癌症状一般见有咳嗽、咳痰、咯血。做肺部检查可以发现肺部结节的，肺癌也可伴有锁骨下淋巴结肿大。一般做纤维支气管镜检查，可以明确诊断。
