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35岁女,头颅CTA:右侧大脑中动脉M2

会员118019529 35岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
35岁女,头颅CTA:右侧大脑中动脉M2段分叉起初部囊状动脉瘤,左侧后交通动脉节段性中度狭窄。平扫与约2小时前对比:右侧额叶,颞叶,岛叶,顶叶脑出血,体积约35ML,大致同前,中线结构向左侧偏移较前稍进展。蛛网膜下腔出血,第四脑室积血,大致同前。右肺上叶前段肺气囊,所扫肝右后叶上段钙化灶。
现在医生说形成脑疝,不能做手术,深度昏迷,无自主呼吸,靠呼吸机,瞳孔7.泵注多巴胺维持血压.有机会上手术室和生存的机会吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈国强 主任医师 航空总医院外科 三级
擅长:三叉神经痛,面肌痉挛,脑积水,听神经瘤,胆脂瘤,鞍...
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这种情况应该是动脉瘤破裂出血,如果血压不能维持肯定不能进行大手术,紧急情况下可以采用锥颅穿刺将血肿排出部分减压。如果手术,也只能通过保守治疗等患者情况有好转后才行。。你最好把片子传上来我看一下脑部情况如何。
相关问答

右侧大脑中动脉血流速度增快,见于右侧大脑中动脉出现狭窄,多见于中老年人有动脉粥样硬化的危险因素,由于高血压、高血糖及高血脂导致大脑中动脉的内膜逐渐增厚,导致大脑中动脉管腔狭窄,同样的血液流过相对比较窄的血管腔,会出现血流速度的增快。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大脑中动脉狭窄可能会造成严重的残疾,当确诊大脑中动脉狭窄时,应该及时去正规的医院接受积极的治疗,现在的治疗方法有以下几种。
1.内科保守治疗:口服抗血小板凝集及稳定斑块和降血脂药物;
2.手术治疗:经内科保守治疗尚有缺血事件者,推荐支架植入术以改善缺血症状。支架植入术作为目前较成熟的微创手术,更加安全、高效。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,大脑中动脉狭窄的症状较多,具体如下:
通常情况下,大脑中动脉狭窄一般是由大脑中动脉狭窄、大动脉炎、肌纤维发育不良等导致的。一般大脑中动脉狭窄的患者可能会出现短暂脑缺血、肢体偏瘫、言语不利、脑卒中等症状。建议患者出现这些症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在治疗期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,避免过度劳累,保证营养均衡,注意补充营养。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大脑中动脉狭窄的原因可能是动脉粥样硬化性斑块形成、大动脉炎等,分析如下:
动脉粥样硬化斑块形成、大动脉炎、肌纤维发育异常等是导致大脑中动脉血管狭窄的重要因素。一些病人可以接受保守疗法,比如服用能够抑制斑块和抑制血小板凝聚的药物来缓解血管紧张的情况;经常规的内科保守疗法不能有效缓解,但仍然有复发的情况,因此,推荐使用血管内固定的血管支架。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

CTA在医学上又叫非创伤性血管成像技术,血管造影是一种介入检测方法,显影剂被注入血管里,因为X光穿不透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。通过颅脑CTA检查,可以判断血管情况,看看有没有做血管支架的必要。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

根据孕周的不同,胎儿大脑中动脉的血流参数也会有一定的差异。S/D比率是脑中动脉血流参数的重要指标,S/D比率主要是监测脑血流量,即血液在一定的时间内经过脑血管的一定截面区域的血流。
一般来说,这个数值会随着月份的增长而降低。怀孕24周之前S/D比率是3.5-5.5,24-30周是2.5-5.0,30-36周是2.5-4,36-40周是3。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。