自闭症是天生的，很多证据也支持孤独症是各种生物学因素所致的一种神经发育的综合征。但是目前很多科研还是倾向于遗传因素，因为目前认为遗传因素可能是主要影响孤独症患儿的一个重要的因素，包括病毒感染、免疫系统缺陷、神经系统疾病，有的还说是母孕期不良饮食，包括维生素缺乏，也可能会起到部分作用。
这个目前不属于自闭症，只是环境不熟悉，不认识周围的小朋友，所以不想和不认识的人说话，可能与平时大人的警惕性教育有关。可以经常带宝宝到邻居家串门有意识的让宝宝和邻居家孩子在一起玩，也可以带他到儿童娱乐场所，让他多和小朋友们一起玩，尽量不要让他一个人独处。
自言自语是老年痴呆。是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
自闭症目前认为大部分的因素还是来自于遗传的因素，也就是说所有可能引起基因发生突变的这种不利因素，都有造成致病性的可能，譬如在怀孕期间可能有不利的因素的影响，譬如父亲的年龄过大、妈妈是高龄初产妇、有不良的生活习惯等都有可能造成孩子的基因在怀孕期间突变，从而表现出自闭症的临床表现。
60岁以上的人逐渐进入衰老的身体，脑组织也开始萎缩，因此生理功能也自然下降。如果伴有其他危险因素导致脑组织老化和萎缩，则可能进一步导致脑组织衰退。脑组织器质性病变，如其他因素刺激下可能发生精神障碍。随着医疗水平的提高，人们的预期寿命普遍延长，老年痴呆的发病率随着年龄的增加而增加。
总是自言自语有可能是精神分裂症。精神分裂症的自言自语症状很常见。患者除了自言自语，可能还有自笑自哭、对空谩骂。这可能是因为患者有幻听，尤其是幻听的内容，存在侮辱、辱骂、威胁患者等内容时，患者会出现跟这个声音对话的表现，在旁人看来就是在自言自语。
