缩窄性心包炎导致的心包积液和胸腔积液怎么治疗

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患者信息:男 74岁 广西 南宁 病情描述(发病时间、主要症状等): 缩窄性心包炎导致的心包积液和胸腔积液,现在心包积液已经穿刺引流抽出,还有胸腔积液。 想得到怎样的帮助: 如何保守治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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莫平征 医师 孝感市中心医院内科 三级甲等
擅长:乙肝、艾滋病、结核、呼吸系统疾病
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病情分析: 你好!缩窄性心包炎一旦确诊,应在急性症状消退后,及早考虑心包剥离手术,以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。手术前应卧床休息,低盐饮食,酌情给予利尿剂,有贫血及血清蛋白降低者,应给予支持疗法。
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王苗 郴州市第一人民医院中心医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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缩窄性心包炎是急性心包炎的后遗症,主要是心包膜在量纤维组织增生,形成坚厚的外壳,压迫并限制心脏的舒张。1)症状主要是呼吸困难,其次是咳嗽、衰弱、乏力、心悸及食欲不振等。2)体征①心脏体征同心包积液;②心脏压塞征:腔静脉血流受阻,如颈静脉怒张、肝肿大及肝颈回流征阳性,下垂性水肿及胸、腹水、紫绀等,脉压小,可有奇脉。X线检查心脏"小而平静"。3)治疗缩窄性心包炎除病因治疗外,手术作心包剥离或松解术以解除心脏的压迫是本病治疗的关键;对心、肾功能不全者应给矛相应治疗:若心衰不能控制或肝、肾功能极差时不宜手术治疗。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:这个保守治疗要看原发病的控制、精神状态、合理饮食等方面,不是一句话能够说清楚的,要看专科医生给与的建议
相关问答

收缩性心包炎引起胸腔积液的可能性很大,患者需要注意观察自身的情况。
如果出现了缩窄性心包炎,那么就是疾病的发展趋势,需要及时的进行治疗。病情比较严重的话,会有大量的渗出物,会导致呼吸不顺畅,胸闷等,如果病情加重,甚至会导致休克,需要进行相应的处理。如果出现了胸腔积液,可以通过穿刺引流来减轻病情,并且要尽量避免食用辛辣、油腻、生热、刺激性的食品。在这段时间里要多休息,尽量减少疲劳,同时要注意保暖,防止感冒,同时要加强身体素质,加强身体的免疫力,减少疾病的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液,也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。
需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑,明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状,它是一种很常见的心包疾病,它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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缩窄性心包炎可能会导致右心衰竭。
缩窄性心包炎主要是因为心包的慢性炎症而引起的,其原因是心包的肥大、粘连、钙化,而心包的加厚会对心肌造成压力,从而影响到心脏的舒张率,从而降低右心房压和舒张压,从而造成血液循环受阻,从而造成心包压力增高,心排血量下降,从而造成血液流量过大,心容积过大,可能会引起右心衰竭,还会有肝大、腹水、肝颈部静脉回流征阳性等情况。右心衰竭是指因心脏的某些构造和机能出现的问题,造成右心室充盈、射血功能损害。

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缩窄性心包炎和微肝硬化区别如下:
收缩性心包炎会导致身体血液循环淤血,心脏输出量减少,会导致劳累的呼吸困难,运动耐力降低,还会导致腹腔积液,胸腔积液,皮肤软组织水肿,肝肿大。肝硬化患者一般都会有类似于肝硬化的症状,例如:胸腔积液、腹膜积液、周边水肿等,不过要特别留意肝硬化患者的肝功能衰竭,而肝硬化患者不会有颈部血管的愤怒,而缩窄性心包炎则会导致颈部血管的愤怒。还有就是收缩性心包炎,不能及时的处理,会导致肝内的淤血,从而导致肝硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

严重,胸腔积液通常是恶性的胸水,是因为肺癌的恶性胸水,应该早期的穿刺引流,引流到体外,减轻肺组织的压迫,胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移,会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。