主要的原因是血糖控制不好,可以给予相关药物加强血糖控制,血糖控制下来以后伤口也会愈合。应该加强外科的清创换药处理。伤口不愈合还可能是由于基础营养状态比较差,有低蛋白血症应该加强营养支持,必要时能给予白蛋白静滴加强支持治疗,也会有利于创面的愈合。
因为组织已经失去再生的能力,这是不能愈合的主要原因。对这类病人其实只有一条解决办法,就是尽量恢复病人的血液循环。比如病人是糖尿病足,控制病人的糖尿病,改善病人的微循环。
有可能是动脉性溃疡的原因,包括动脉硬化闭塞症、糖尿病足下肢血管和神经病变导致的动脉供血不足等。还有就是静脉性溃疡,患者有静脉回流功能的缺陷,导致了静脉的淤血。
伤口处难愈合有跳动在临床工作中多见于伤口周围神经损伤,功能障碍出现如上反应不适表面现象。积极对症处理治疗,无需紧张过多担心。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力补充维生素微量元素,可以给予活血化瘀营养神经,也可结合针灸磁热疗局部热敷按摩缓解观察。
监测血糖排除糖尿病或者血糖偏高的情况。如果没有血糖方面的因素,排除手术后感染的情况,这时需要常规应用抗生素。要注意补充营养。增强身体的抵抗力。尤其是要补充维生素和微量元素,进食优质高蛋白食物,有利于促进伤口的愈合。
手术伤口不愈合,最常见的就是感染所导致的,所以应该仔细的处理伤口,去除分泌物或者感染原,也有一些病人是继发的异物,尤其是外伤之后导致异物残留,应该将异物清除,并且在术后也需要积极的抗感染治疗。