大便时肛门疼痛，考虑是肛裂，由于肛管皮肤溃疡，肛门括约肌痉挛，排便时出现剧烈疼痛，溃疡面拉伸，炎性刺激，加重病情。考虑是肛周脓肿，由于脓肿压迫，脓肿内化学因子刺激肛周神经，大便时出现剧烈的肛门疼痛，多需进行彩超检查明确脓肿部位、大小、数量以及浸润深度。考虑是血栓性外痔，在排便时局部静脉曲张，血液阻滞，引起疼痛。
如果是出现腰痛并且出现绞痛，应该是腰椎间盘突出压迫到神经以后而引起的绞痛，需要检查出到底是哪个地方出现了疼痛，来确定腰椎间盘突出的部位，所以需要去医院进行治疗，一般需要牵引或者是封闭注射，以及做手术。
内痔出血外痔痛，最常见的就是痔疮。内痔的主要临床表现是出血和脱出。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。确定诊断需要做肛门指诊及肛门镜检查。一般治疗，避免久坐，避免辛辣刺激性食物很重要，增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。
大便肛门疼痛是肛裂的症状表现，应该到医院检查，可以先涂抹药膏治疗，病情严还需进行手术治疗，日常生活中也要注意饮食，不要吃辛辣，自己的食物要戒酒，新鲜的蔬菜水果帮助排便，还要注意适当的锻炼身体，增强体质，提高身体的抵抗力。
应该是肛裂、痔疮或者便秘引起的肛门疼痛伴便血，肛裂及时到医院就医，如果是因为痔疮引起的，可以在便后用温水或者高锰酸钾水来坐浴肛门，可以改善肛门括约肌的痉挛，能够一定程度上减轻疼痛。然后在肛门口涂沫痔疮膏，同时在肛门里面纳入痔疮栓，都能够起到清热、解毒、凉血、止痛、止血的作用。有便秘的情况需要口服通便的药物尽进行治疗。
如果肛周脓肿或有肛周围有疖，应该到医院肛肠外科，进行检查，确诊后再进一步治疗，也可以使用槐花散进行清热解毒调理。平时注意休息，避免劳累、熬夜，注意卫生。饮食要清淡，不要吃辣椒等辛辣刺激食物，注意饮食忌油腻，忌辛辣。多吃蔬菜水果，多喝水，戒烟酒。多吃香红薯可以起到软化大便的作用，多喝酸奶，以保持排便通畅。
