胫骨平台骨折的治疗方案有保守治疗和手术治疗两种,主要取决于胫骨平台是否有塌陷、关节面是否平整、软骨面是否平整。在骨折发生之后,首先做膝关节的核磁共振检查,明确是否有内侧副韧带、外侧副韧带和交叉韧带以及半月板的损伤,再根据胫骨平台关节面平整的情况,选择保守治疗或者手术治疗。
该部位出现了骨折,导致关节面不平整,需要进行手术治疗,手术治疗的目的就是恢复关节面的平整性,尽可能的减少创伤性关节炎等并发症。只有在形成了非常严重的创伤性关节炎的情况下,才会出现终生痛苦的说法。
俗话讲伤筋动骨一百天,对于胫骨平台塌陷性骨折也是一样的,至少需要三个月的时间才能恢复。胫骨平台骨折属于关节内的骨折,对于这类骨折的治疗原则就是需要进行手术治疗,需要解剖复位,也就是说骨折之前是什么样子,手术之后也要复位到原来的情况。手术之后需要进行石膏固定6到8周的时间,定期复查,如果骨折愈合比较好,拿掉石膏适当地进行关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。
胫骨平台骨折的伤残一般是可以评到九级的。有骨折的,评残大部分都会在十级。如果是涉及到关节的,像胫骨平台,日后发生创伤性关节炎以及功能受到影响可能性是比较大的,可以评到九级。
胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。
一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。