断指、指背皮肤坏死、粉碎性骨折

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上个月18号脚中指被车架砸断了只剩点皮带着。在医院住了11天没拆线就出来了。脚趾背部皮肤发黑变硬,16天时拆线。现在脚趾头缝哪里还会流血,但是不多,偶尔会痛。请问我得怎么处理?
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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指导意见:你好,你说的是足部被重物砸伤。局部青紫黑紫肿胀疼痛。爱你的图片,皮肤有坏死啊,应该是到医院进行清创处理。
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骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。
1、皮肤颜色改变:首先,会出现皮肤颜色变化,例如,初期会出现肤色泛红并伴有紫色,最后也许是黑的。第二,可能出现局部肿胀等症状,如疼痛或麻木等,这些都是一些炎症反应。除此之外,皮肤表面也会出现断裂,如出现破损,可有分泌物相对增多。
2、皮肤温度改变:其次会出现皮肤温度变化,早期可因炎症引起皮肤温度增高,伴皮肤坏死,也许会出现皮肤表面温度降低,即摸上去更凉快。
3、感觉异常:可能会出现某些感觉不正常,早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛,并伴有皮肤坏死,就渐渐有了觉得麻了,甚至全然不觉得这一现象的存在。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病本身不会对皮肤造成伤害,但是长期高血糖会引起周围血管病变,引起周围血管和神经损伤,导致糖尿病患者皮肤的修复能力下降,一旦皮肤受损,修复不足,就会出现坏死。
对于部分糖尿病患者,如果不重视,皮肤坏死也会加重。糖尿病患者应该在医生的指导下服用降糖药物,控制血糖在合理范围内,平时不吃含糖量高的食物。可采取中等强度的有氧运动,并至少保持在每周150分钟。其中,中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车和打乒乓球、羽毛球、高尔夫球等,合理控制血糖,缓解病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染,要加强换药。
患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查,如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗,还可以行局部清创。这种方法治疗时间长,而且不一定能完全有效,所以必要时可取出钢板,用皮瓣修复局部创面,以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死:
第一,持续抬高患者,让患者迅速的消除红肿,减少患者的局部紧张度,促进术后的血流循环,避免创面破裂和皮肤坏死。
第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿,可以快速排出身体中的多余水份,防止术后伤口周围的肿胀加剧。
第三、注意营养,避免血液中的水分渗入到组织间隙,导致术后局部水肿。

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粉碎性骨折为骨折块儿超过3个的骨折,称粉碎性骨折,粉碎性骨折愈合均存在时间阶段,多数骨折愈合约需3个月,在平时的生活中。临床表现为头面部、躯干和四肢的散在性或多发性结节状损害,表面光滑无疹。但还应区分粉碎性骨折位于哪一部分。一般认为骨端距离骨干越近越容易愈合,因为骨端的血液供应较多,所以骨折的愈合速度越快越好。如粉碎性骨折位于小腿中下1/3或其他血供相对较少的地方,骨折愈合持续时间较长,要3个多月,甚至约6个月方可痊愈。

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髋臼粉碎性骨折可怕,建议患者及时前往医院就诊治疗。
股骨头粉碎性骨折是一种很严重的疾病,可能会导致股骨头出现长期的疼痛、运动功能受到限制等症状。粉碎性骨折一般是关节面的关节软骨受伤较重,即便是粉碎性骨折手术后也有很大几率出现股骨头损伤。此外,还会对股骨头的血液流通造成缺血性的无菌性坏死,需要进行后期的人工髋关节替换手术。

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