正常的心脏有分为左束支和右束支,左束支比较短、比较粗,而右束支比较长、比较细。所以右束支比较容易引起传导阻滞。当心脏出现有时右束支传导阻滞的时候,仅仅是右心室泵血延迟,基本上对心脏的功能没有多大的危害。
通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。
心脏完全性右束支传导阻滞自身没有显著的血流动力学变化,所以一般没有任何征兆,无需特别治疗,应定时进行心电图和超声心动图检查。冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死等都会有原发性的表现,比如心肌梗死会有胸骨后压榨性疼痛。具体情况需要遵医嘱,不要延误治疗。
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中,一个传导支发生延迟,而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在正常的心跳过程当中,起搏点是在窦房结,然后通过传导束,传导到心肌的各个部位,使得心脏同步性的收缩。
不完全右束支传导阻滞为束支传导阻滞的一种类型,可见于各种器质性心脏病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病等,也可发生于健康人。心脏的搏动发起点是窦房结,是在心房部位,发出的神经冲动首先传到心房导致心房收缩,然后通过房室结传到心室,传到心室时会分两支,一支就是左束支,一支是右束支。
右束支传导阻滞分完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。完全性右束支传导阻滞是指心电图中QRS波的宽度大于120毫秒;不完全性右束支传导阻滞的QRS波的宽度小于120毫秒。如果右束支传导阻滞合并有左前分支和左后分支中的双分支,或三分支阻滞时,要考虑植入永久性起博器。