悬赏提问

十二指肠球部溃疡伴穿孔

会员117887340 70岁 悬赏10元 已回复
十二指肠球部溃疡伴穿孔
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
已帮助用户: 21100
指导意见:您好,根据问题描述以及症状体征,并仔细查看图片中的检查报告,目前你的情况主要是12指肠球部溃疡伴穿孔,浅表萎缩性胃炎,伴胆汁反流。首先建议你避免精神紧张,避免辛辣刺激,适当的清淡流质饮食。绝对戒烟酒。溃疡穿孔应及时在医师评估指导下进行手术治疗。术后也应在医师指导下同时应用药物治疗,药物主要有阿莫西林,奥美拉唑,克拉霉素,硫糖铝。同时也应注意生活调理才能治愈的。
关注
陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
已帮助用户: 10892
指导意见:你好,您的病情可以吃清淡,容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物,口服奥美拉唑胶囊,莫沙必利片之类的药物。如效果不好可以腹腔镜微创手术。
相关问答

十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛,常常出现反酸、嗳气等症状,严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等,需对此病给予重视,积极配合治疗,同时注意如下事项:
多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。
多食富含维生素A、B、C的食物,如猕猴桃、苹果和香蕉等水果,多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
避免食用过甜食物,因为甜食会促进胃酸分泌,使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发及并发症,治疗时应采取综合治疗与药物治疗,长期、规范的治疗。
1、一般治疗:按时、定量地进餐,少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品,少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧;
2、药物治疗:抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等;粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素;
3、其他治疗:上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗,如果药物治疗无效,可以进行急诊外科治疗,也可以采用内镜止血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

A1,A2活动期相对其他期溃疡的状态更严重,其中A1期的症状又比A2期更明显,胃酸和胃蛋白酶分泌过多造成黏膜的自我消化称为十二指肠球部溃疡。溃疡以胃镜下所见分为活动期,愈合期和疤痕期,其中每个病期分为1和2两个阶段,即共有A1、A2、H1、H2、S1和S2六个阶段。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

十二指肠溃疡、十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型。研究表明,这种病症与胃酸的过度分泌有一定的关系,具体的治疗方法是:
1、抗胃酸:主要有H2受体抑制剂和PPI类药物,分别是雷尼替丁,奥美拉唑,埃索美拉唑,雷贝拉唑,十二指肠球部溃疡的经典药物。
2、抗幽门螺杆菌:胃溃疡病人常伴有幽门螺杆菌,需要用各种药物进行消毒。
3、促进胃肠运动的药物:适用于消化不良、腹胀的病人,可适当选用莫沙必利、吗丁啉等。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

十二指肠球部溃疡活动期一般能治愈。
十二指肠粘膜的溃疡在活跃的时候是可以被治疗的。十二指肠溃疡是由高酸性引起的,因此在进行药物控制时,必须要控制好胃酸的浓度。有法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗药,也有像奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制药。还可以选择两种药物,分别是克拉霉素和甲硝唑,可以用于根除幽门螺杆菌。三是配合柠檬酸铋钾等胃粘膜保护药。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,十二指肠球部溃疡的分期是活动期、愈合期、瘢痕期等。具体情况分析如下:
活动期:十二指肠球部溃疡患者在活动期时,主要特点是溃疡基底部浮白色和黄白色厚苔,溃疡周边黏膜充血、水肿。
愈合期:十二指肠球部溃疡患者在愈合期时,其主要特点是溃疡浅、少,苔变薄,周边的再生上皮形成的红晕逐渐包绕溃疡。
瘢痕期:十二指肠球部溃疡患者在瘢痕期时,溃疡基底部白苔消失,而取代为红色瘢痕,最后转变为白色瘢痕。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。