慢性胃炎吃什么要药呀

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慢性胃炎吃什么要药呀
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):近十年我每年都犯一次急性胃炎,五月份的时候我做了个钡餐检查,说我的胃呈无力状,前十几天我又得了一次急性胃炎,胃一直都不舒服,我吃了一个周的胃力康颗粒,没有好转,再吃点什么要好呢,我家里有雷贝拉唑钠肠溶片能吃吗

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孙健 长春中医药大学附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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意见建议:Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显着,Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。近年来发现Hp 与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切。为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题。对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗。Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复。试验证明Hp对多种抗生素敏感,包括甲硝唑(灭滴灵)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、四环素、头孢菌素及庆大霉素等。此外,胶体铋对Hp也有效果。我们单用呋喃唑酮(痢特灵)治疗慢性胃炎,剂量0.1g 口服,3次/d,4周为一疗程,Hp清除率可达54%,加大剂量采用大剂量清除率可达80%,并发现Hp清除后症状改善,活动性炎症消退,但与胃黏膜病变的程度关系不大。Hp的复发和耐药是2个比较突出的问题。有些治疗方案停药后Hp很快再度繁殖,一般认为在停药后1个月Hp阴性者,病人常于12个月后仍保持Hp阴性(即Hp根除)。单用一种药物容易引起Hp耐药,因此。目前国际上推崇叁联疗法,并取得较好的Hp根除率,最高达90%以上。常用的联合方案有两类即:包括铋制剂在内的叁联疗法和包括PPI(质子泵抑制剂)在内的叁联疗法。



在溃疡病治疗过程中发现,有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时,胃窦炎也明显好转,如前列腺素E和硫糖铝。前列腺素E具有抑酸和细胞保护作用,硫糖铝有刺激前列腺素的释放,刺激黏液和HC03-的分泌,促进上皮细胞再生。对于PCA阳性的慢性胃炎病人,特别是合并恶性贫血者可试用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)5mg,口服,3次/d,2~4个月,但临床效果不肯定,因此不作为常规治疗。



此外合并贫血者,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充,方法是维生素B12 50~100mg/d肌注,20~30天,叶酸5~10mg,3次/d,直至症状和贫血完全消失。胃泌素对胃黏膜确有营养作用(trophic effect),曾有过试用的报道,效果也不满意。因为腺体萎缩,作为生发中心的腺颈部已不复存在,不可能再新生腺管。而且根据试验,萎缩性胃炎的细胞更新率已经比正常高1倍,其增生部位主要在腺表面上皮,故不宜使用。治疗胃炎的成药,市售很多。效果均不肯定,如能改善症状即可为“良药”。不必长期服用,因为这些药对胃黏膜组织学变化并无作用。
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安世亮 石家庄市健民门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 慢性胃炎的病因是多方面的,也是复杂的。但值得重视的是,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反复。据研究,胃粘膜主要合成一种叫前列腺素E的物质,前列腺素E能抑制胃酸分泌,保护胃粘膜。而缺乏前列腺素E,可引起胃粘膜损害。饮一定量啤酒,可抑制或减 少胃粘膜合成前列腺素E。另外,慢性胃炎病人大量饮用啤酒后,病人比较普遍地感到上腹胀满,烧灼感加重,嗳气频繁,食欲减退;萎缩性胃炎患者饮后症状尤为显著。胃镜下见胃粘膜充血增多。所以,患有慢性胃炎的人不宜大量饮用啤酒,最好是不要钦用。
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慢性胃炎可以按医嘱吃以下药,具体分析如下:
对于慢性胃炎,可以使用阿莫西林,甲硝唑,奥美拉唑,三种药物联合使用,大约需要两周的时间。如果是慢性胃炎导致的消化不良,可以服用一些抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑、甲氰米胍、西沙必利、胃动力药物多潘立酮片、西沙必利、胃粘膜药硫糖铝、胃解痉匹维溴铵片、止泻药蒙脱石、药用炭等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

如果患者患有慢性胃炎,一般是没有什么特效的药物的。
平时要吃清淡的东西,不要吃辛辣刺激性的食物,还要避免吃太多的寒凉食物,慢性胃炎可能是由于长期的饮食和精神压力造成的。可以多喝一些小米粥,或者是煮熟的麻山药,都有健脾养胃的作用。另外可以服用一些抗酸的药物,如:磷酸铝凝胶、西咪替丁、奥美拉唑、摩罗丹胶囊、茵连和胃颗粒等。

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慢性胃炎患者有以下几种方法养胃。
一.吃易消化的食物,避免高能量高脂肪和刺激性的食物,以免胃黏膜造成损伤。
二.多吃对肠胃有保养作用的五谷杂粮粥,使内壁形成保护膜。
三.规律饮食,避免暴饮暴食,要少吃多餐,保护胃肠道的功能。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

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通常情况下,慢性胃炎可吃以下食物:
慢性胃炎患者应注意饮食清淡,避免进食腌渍的、油炸的、烟熏的,或者是隔夜菜这些食物。如果患者本身的胃功能较差,可以选择进食温热、清淡的流质或者半流质食物。另外,如果患者患有长期的慢性胃炎,在恢复期应该注意避免食用粗糙的食物,以防对胃黏膜产生损伤,减轻肠胃功能的负担。

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通常情况下,慢性胃炎吃以下几类比较好:
1.有慢性胃病的人可以多食用发酵物。发酵食品要比未经发酵的食品更好的被人体吸收,因此最好多食用不含油脂、易于消化的食品。
2.可以食用像猪肉这样的鲜嫩的瘦肉。不过不要食用高脂肪的肉食。肉类可以起到滋补的作用,提高人体的抵抗力。
3.多饮牛奶,避免出现腹胀、腹疼、拉肚子等不适。不过也要有个度,少喝酒。

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一般情况下,对于慢性胃炎伴有胆汁反流的情况,可以服用促胃动力药物,比如莫沙必利、伊托必利等,以加快胃肠蠕动,促进食物排空,以防止食物和胆汁反流入胃中。
除此之外,服用吸附胆盐类的药物,比如铝碳酸镁片等,出现了胃炎会导致胃的不舒服,引起出现感染的情况发生。出现了慢性的疾病,多半是长时间的饮食不到处导致的,一定要注意饮食的规律。

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