顺产的时候胎盘粘连如果有落在子宫里怎么办

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顺产的时候胎盘粘连,大夫徒手剥离,三天后,做彩超,发现子宫里的下面有肉状的物体,大夫说有可能是血块,也有可能是胎盘,七天后复查,如果是胎盘需要刮宫,我想知道是不是需要全部刮一遍,还是只刮子宫下面?
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杨永革 主任医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科,尤其擅长子宫息肉、扁平疣等疾病
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指导意见:您好,像你说的这种情况如果进行刮宫应该只是对局部进行处理,应该遵医嘱定期复查以便于观察是否有残留物。
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子宫跟胎盘粘连可通过药物或者是手术来剥离。
胎盘与子宫部分或全部粘连,不能自行取出,称为胎盘粘连。发现粘连后,可用甲氨蝶呤,米非司酮等药物促进胎盘分离,或进行手术剥离,在手术时需要注意预防大出血以及休克,而且在术后的24小时内需要下床活动,以免再次粘连。在术后需要注意外阴部的干燥清洁,以免感染。在术后多补充营养,注意休息。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖宫产在剖宫产手术过程中发现胎盘粘连,可手取胎盘,如果形成了胎盘植入,要考虑慎重剥离,如果过程不顺利,可能会造成子宫大出血,就需要将子宫切除。如果是术后有子宫腔内的胎盘胎膜残留,可以考虑术后应用受体水平抗孕激素药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,子宫里有东西可以在医生的指导下进行检查,以明确诊断。
如果子宫里有东西首先需要做妇科彩超进行初步判断。如果患者的子宫确实有问题,也没有做宫腔镜的禁忌,此时可以选择做宫腔镜检查,能够直接进入到患者的宫腔之内,所以能够比较直观地观察患者宫腔情况。此外,还需要做宫腔的活检或者是诊断性的刮宫送病理检查,可以明确诊断。
建议患者通过检查明确病因后,在医生的指导下对症治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,患有宫颈囊肿的女性主要会出现阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血。

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胎盘粘连可以行徒手剥离胎盘术,如果胎盘与子宫壁粘连的比较紧密,不能强行的牵拉,以免造成子宫壁的损伤,应该停止徒手剥离,给予促宫缩、预防感染处理。经过积极处理后,子宫收缩良好,出血少,可以行盆腔核磁共振检查,明确诊断,再决定进一步处理。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
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可能性生活的过程中导致的霉菌感染。也可能是霉菌性阴道炎。可以使用抗真菌的药物来进行治疗,包括全身的用药,还有局部的用药。可夫妻双方一起治疗,如果只是单方面的治疗,在下次的性生活中又容易导致反复的感染。

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