一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。
体检查出多个甲状腺结节需要引起注意。
如果是多个甲状腺结节也就算了,如果是多个结节,那就是一个好的,因为它是一个好的病灶,里面有许多的结节,从黄豆到黄豆,到大到两厘米到三厘米不等。根据结节的良恶性,建议进一步进行甲状腺超声波检测。如有结节有较弱的回音,边缘不清晰,长宽比小于1,有点状钙化、沙粒样钙化、血流信号等,说明结节是恶性的。
甲状腺结节的体检要检查体格检查、彩超检查、抽血查肝功能等:
1、体格检查,主要是观察颈部形态,用手触摸甲状腺结节,了解结节的大小、硬度、活动度等,颈部淋巴结是否肿大;
2.彩超检查:该检查了解甲状腺结节的大小,形状是否规整,纵横比,结节内部血流是否充足,是否存在钙化点,颈部淋巴结是否肿大、内部结构等,根据结节分级,判断结节良恶性;
3.抽血查肝功能,该检查可以了解甲状腺功能、抗体等情况。
随访应该在三个月以后进行。如果复查的时候发现结节有生长,就应该及时的手术治疗,如果结节没有变化,可以考虑每半年一次。再次检查没有变化者,也可以考虑每年进行一次复查。
甲状腺结节需要做的检查有甲状腺功能检查,甲状腺自身抗体的检查,甲状腺球蛋白的水平测定,血清降钙素水平测定,甲状腺超声检查,甲状腺核素显像,甲状腺核磁或CT检查。