跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理:
1、如果跟骨骨折伤口不愈合,可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验,根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合,伤口每日更换敷药,肉芽生长不明显,需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合,早期或创面不大,可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合,为了减少细菌侵入,彻底解决问题,可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
一般情况下,跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快,具体内容如下:
1.富含蛋白质的食物:跟骨骨折手术后,患者可以适量多吃富含蛋白质的食物,鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以促进伤口恢复,补充机体所需要的蛋白质,为机体提供能量,促进伤口较快愈合。
2.田七:跟骨骨折手术之后,伤口周围可能出现肿胀的情况,患者可以用田七煲汤,来消肿止痛,促进伤口血液循环,促进伤口较快愈合。
复查进行清创处理,把坏死组织去除,引流充分,定期复查即可,骨折愈合过程分三个阶段,一个是血肿机化期,这一阶段纤维连接生长需约2周,再然后是骨痂形成期,即骨折已达临床愈合阶段,此期约需2个月。最后是骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢复原型过程需约2年。
跟骨骨折评定残疾等级,首先要看骨折造成的畸形程度,治疗方案对骨折的影响,以及治疗后骨折的恢复情况,有无残余的功能障碍和功能限制。
如果骨折对位正确,不需要外科手术,只做石膏外固定,那么残疾的程度就不会很高,甚至不会被评定为残疾。跟骨骨折经过手术,预后良好,基本恢复了正常的功能,最多只能达到10级残疾。
跟骨骨折后,出现了功能障碍,出现了严重的跛行,残疾程度稍微高一点,但也就是九级左右
对跟骨骨折患者来说,通常若骨折愈合成功,需等骨头全部愈合一年后再取钢板,由于当时骨折部位是相对稳定,比较适用于取钢板。
至于患者具体能不能拿钢板,主要是要看复诊片子,如拍片检查,骨折处骨折线根本看不到,即骨性愈合,骨小梁亦充分贯通,对此类患者可取出钢板,反之亦然,然后还要再等上一阵子。在手术治疗当中,医生应该选择合适的内固定材料以及正确的操作技术。
此外,对跟骨骨折在取出钢板时,必须重视对肌肤的防护,对跟骨骨折,取钢板最怕并发症是易造成皮肤坏死,若皮肤坏死,则可能会加重病情。
Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。