促甲状腺激素偏高要警惕新生儿甲状腺功能减退症。请定期检查甲状腺功能,若T3T4也出现降低,说明存在甲减,需要服用药物治疗。主要会表现不主动吸奶,表情呆钝,颜面苍白,眶周浮肿等。如果明确甲减诊断,需要终身服用甲状腺素片替代治疗,维持甲功在正常范围。
因为促甲状腺激素会控制甲状腺激素的合成与分泌,而甲状腺激素会影响胎儿的正常生长发育,尤其是对胎儿的大脑发育起着重要的调节作用,所以孕妇的促甲状腺激素一定要保持正常。孕妇促甲状腺激素的正常范围分为三个时期,第一个时期是在0.1到2.5,第二个时期的正常范围应该保持在0.2到3.0,而第三个时期应该在0.3到3.0之间。
新生儿血清促甲状腺激素高意味着有先天性甲状腺功能低下症的可能性。
甲状腺功能的5项检查,也要检查有无儿童反应低下、吃奶量少、睡眠多等症状。血液学检查和临床症状提示甲状腺功能减退,需长期维持治疗口服甲状腺激素片。如果不规范这种疾病的治疗,可能会引起儿童智力低下。目前,我国所有新生儿都有免费足底血筛查,其中包括甲状腺功能减退症。是为了早期发现并早期治疗这种病。因此,除了预防儿童智力低下外,还存在一些生理因素,导致促甲状腺激素升高,如孕期饮食中未食用碘盐等。
孕妇早期发现促甲状腺激素高,应早期服用左甲状腺激素替代治疗。不治疗进一步甲减会影响胎儿发育,增加胎儿发育迟缓、流产风险,对胎儿今后智力水平发育也有一定影响,甚至可能出现白痴病。
所以要尽快治疗,达到促甲状腺素水平。妊娠期促甲状腺激素水平要求低于2.5,孕期需要量更大,需适当增加左甲状腺激素替代剂量才能尽快达到指标。怀孕期间出现甲减,应尽快到医院就诊,并在医生指导下接受药物治疗。此外,应定期监测甲状腺激素水平,随时调整剂量。
孕早期促甲状腺激素高,应注意适量服用甲状腺激素治疗,定期检测甲状腺功能。
早期、中孕期胎儿甲状腺仍不能工作,所需甲状腺激素均由母亲提供,母亲甲减不能满足婴儿需要。必须补充外源甲状腺激素,即优良的哌甲酯。用药期间每月查甲功,根据结果调整药量。原则上12周内TSH控制在2.5以内,12周后TSH控制在3.0以内。甲状腺激素对宝宝的生长发育特别重要,负责宝宝神经骨骼的发育。缺乏的话,神经系统发育不好,智力就会下降,骨骼系统发育不好,个子就会变矮变小。因此,严重甲减导致最坏结果的是新生儿白痴。
怀孕促甲状腺激素高可以适当补充甲状腺片,多吃一些含碘食物等。
孕妇促甲状腺激素高,甲亢的危害也大。甲亢患者一旦怀孕,容易发生流产、死胎、早产。流产率高达26%,早产率15%。明显高于正常女性。怀孕会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,孕妇病情恶化。此外,甲亢患者一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发生率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁患者生命。适当补充甲状腺片,对妈妈和宝宝都有好处。随着婴儿的出生,许多孕妇的甲状腺激素会恢复正常。平时多用含碘量高的食物,如海带、紫色蔬菜、裙带菜等,并添加一些盐等,但不要吃得太多,以免碘中毒。