做了胃镜检查都是需要做活检的,在有炎症的部分做一个活检,排除其他的病理变化。这是常规检查方式。这也是消化内科为严谨起见,防止误诊漏诊(尤其是胃癌)的程序,是负责而有好处的。
胃窦癌早期胃镜表现为浅表性的隆起,部分病人会出现溃疡型,溃疡周围凹凸不平,会有一些白苔附着在上面,而部分病人早期胃镜底下表现不典型,没有特别异常的表现,可能需要通过特殊的染色来判断是不是早期胃癌,早期胃癌在有经验的内镜医生的检查下是可以明确诊断的。
做胃窦息肉可以通过内镜做,然后取消后可以做病理检查,不过通过胃镜检查可以确定是息肉的情况,一般息肉都是良性肿物,通过内镜做息肉剔除术,应该住院观察治疗。息肉剔除术后应该卧床休息,适当活动,术后应该流质饮食,少吃辛辣油腻刺激的食物。
胃窦活检有可能是怀疑癌变,也有可能是胃溃疡正常活检,活检就是为了排除肿瘤,胃溃疡和胃癌在临床上通过症状通常无法明确鉴定,而需要胃镜以及镜下活检查病理进一步鉴别诊断。胃窦是指幽门与胃角切迹平面之间的部分,是胃癌以及胃溃疡多发部位,而有时候溃疡型胃癌和胃溃疡在镜下是不好区分的,因此如果出现胃窦活检,是为了与胃癌相鉴别,而临床上结果大多是良性。
胃窦癌可引起幽门梗阻而出现恶心、呕吐。溃疡型癌有出血时,可引起黑便或呕血。息肉型胃癌时,肿瘤向胃腔内生长,但并不多见,溃疡型胃癌时,可呈单个或多个、边缘隆起,比较常见。如胃癌转移到肺或胸膜积液时,可有咳嗽和呼吸困难。增生性胃炎不是胃窦癌,可以配合医生进行治疗。
胃窦黏膜充血水肿,这是在胃镜下发现的,多提示为胃窦炎,与进食不注意、胃酸过多或伴有幽门螺杆菌感染有直接关系,这种病并不算严重。一般轻症的胃窦炎在控制饮食后都会自行缓解,饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,戒酒。