通常情况下，出现吞咽困难和后背疼不一定是食道癌，也可能是反流性食管炎导致的。具体情况分析如下：
食道癌：食道溃疡是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变，一般会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难等症状，因此出现吞咽困难和后背疼可能是食道癌导致的。
反流性食管炎：反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，导致食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病，一般会出现吞咽困难、烧心、反酸、胸痛、嗳气等症状，所以出现吞咽困难和后背疼可能是反流性食管炎导致的。
前胸后背疼痛多见于外伤，或者胃病，或者心肌缺血。如果近期有外伤，应该查看胸背部有无瘀青，压痛等，必要时应该去医院拍胸片，或者胸部、腹部ct。如果没有外伤的，应该注意观察前胸后背的痛规律，如果是在劳累后出现，停止劳动缓解。
前胸后背疼可能与筋膜炎有关，与患者长时间久坐是有关系的，则会导致肌肉痉挛疲劳，引起无菌性炎症，引起疼痛症状。平时适量活动锻炼，避免长时间久坐一个姿势，多起身活动，同时还可以服用一些活血化瘀的药物。
前胸后背疼病人可挂心胸外科。因为反流性食管炎可引起该症状，可到胸外科行胃镜检查来明确诊断。纵隔、肺部病变也可引起该症状，纵隔、肺部病变也属于胸心外科诊治范围，可到胸心外科行胸部CT以排除。
如果出现前胸和后背疼痛，可能是肝硬化导致的，轻度的肝硬化、早期肝硬化并没有明显的症状，可能有个别的人感觉到乏力比较明显、腹胀、食欲下降等非特异性的症状。但是如果到了中晚期肝硬化，或者叫失代偿期肝硬化，可能有明显的症状。
