胫骨近端骨折就是在胫骨的近端出现了骨质不连续的表现,在解剖学上将胫骨分为近端、远端和中部。
一般来说,胫骨近端骨折是由于强力创伤所致,如果患者胫骨近端骨折组织严重损伤,可能遗留关节功能障碍。除此之外,患者受伤后还可能会出现小腿骨筋膜室综合征、下肢静脉血栓、肺栓塞等并发症。因此,胫骨近端骨折后,应密切观察病情,及时处理。
一般情况下,腓骨近端骨折手术后6-9个月可以取钢针。
通常,腓骨周围有腓骨神经,在外科治疗中会引起损害。如果是比较严重的骨折,必须进行内固定,术后4-6个月后,骨折端会出现大量的骨痂,骨折端会逐渐恢复,在6-9个月后,可以取钢针。因此,腓骨近端骨折手术后6-9个月即可将钢针取出。腓骨近端骨折不需要外科治疗,因为腓骨是人体的非承重骨,不会牵连关节面,所以骨折后轻微的移位不会对下肢造成严重的损伤。
对胫骨近端粉碎性骨折,以手术为主,由于其是一种关节内骨折,恢复关节面平整是非常重要的,恢复正常的解剖结构,才利于患者骨折的愈合,以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中,行切开复位内固定即可,术后需主动换药消毒刀口,预防感染非常重要。如果切口感染严重的话,还需要使用抗生素等抗菌药物。此外,初期肿得很严重,患肢需抬高,有利静脉回流和消肿,需施用某些抗凝,旨在预防血栓。
胫骨骨折术后多长时间可以正常行走,主要是根据自己骨折的康复时间来决定。
骨痂是否长出,骨折稳定与否。如果发生严重的骨折后,患者的病情就很复杂,而且可能合并一些其他并发症,如胸腔积液、感染等。有些病人胫骨骨折位于胫骨中,下三分之一处愈合将相对较慢,甚至出现骨折不愈的情况,因此,何时行走尚无确切结论,建议在术后进行定期的复查,对骨折愈合情况进行观察。一般应重新回到受伤前的状态,耗时约6个月,恢复慢者时间会有所延长。
骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。
一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。