一般情况下，外伤性硬脑膜下积液多见于头部受伤，特别是速度型损伤和剪力型损伤，目前已有的研究多为单向的蛛网膜活瓣理论和渗透压理论，多见于创伤后的脑组织软化病人、婴儿、老年人，无特别的诱因，多由外伤造成。
一、主要原因
1、蛛网膜单向活瓣术：在受到外力作用后，由于脑脊液的突然变化，导致蛛网膜破裂，从而导致活瓣口的出现，从而导致脑脊液流入硬膜下腔。当患者出现腹部压升高的时候，会有更多的脑脊液流入硬膜下腔。
2、渗透压理论：由于硬膜下积液中的蛋白质浓度越高，渗透压越大，因此，它不仅无法被硬膜下腔所接受，反而会有部分水分进入硬膜下腔，导致积液逐渐增加，形成了占位作用。
3、颅内各个腔室的压差不均衡：由于压差、搏动和渗入等原因，使颅内压不均衡，造成蛛网膜下积。在蛛网膜破裂后，脑脊液静压及蛛网膜侧压变化，将脑脊液流入硬脑膜下，在硬脑膜下和蛛网膜下腔的压力达到一个均衡状态后，就会出现滴漏现象，然后在脉搏和渗入的影响下，进一步增大体积，造成高的颅压和脉搏，形成一个怪圈，这就是为什么硬脑膜下积液会快速扩张，乃至出现脑疝的根本原因。
4、血浆外溢：由于血液和脑组织的损伤，导致毛细管的通透度增加，血浆成份的外溢导致硬脑膜下积水。但由于没有血丝，所以在颅内壁上的血液会外溢，导致了蛛网膜下的液体增加。
二、诱发因素
对于早期闭合的颅创伤后硬膜下积液多为创伤所致，没有特别的原因。
昏迷病人呕吐，家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息，还应及时送患者去医院就诊，以免耽误病情。
晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物，避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势，以便让排泄的更快，有可能是因为颅脑受到了影响，需要进行脑部ct，以便找出病因，如果是因为太过兴奋，也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话，寻求医务工作人员的帮助。
一般情况下，外伤性硬脑膜下积液的高发人群有以下几种：
一、脑组织萎缩的老年人，脑中的组织或者血浆等可能会外渗，最终导致外伤性硬脑膜下积液。
二、外伤性硬脑膜下积液常见于机动车和自行车事故，外伤后脑组织软化的病人。
在日常生活中要注意合理运动，不宜吃奶油、红烧肉等高脂肪的食物，应注意饮食清淡，保持良好的心态，有利于身体健康。
脑膜刺激征是各种原因刺激脑膜引起的，主要表现为头痛，恶心呕吐和颈项强直。多数是脑出血和颅内感染引起。脑膜刺激征的神经系统检查，主要表现为颈项强直、Kernig征阳性等。
蛛网膜下腔出血，原因分外伤性或自发性，自发性中动脉瘤破裂占比例最大，还有高血压动脉硬化，烟雾病，凝血功能障碍等现在采取保守治疗，应该主要是抗炎，止血，脱水，抗脑血管痉挛，护脑这些治疗，至于昏迷的时间以病人个体情况而定，有的病人3到4周就好转出院了，也有的病人几年都是昏迷中，也有极少的会到植物人的情况，目前先保守治疗，1个月左右或者这一个月中可以复查CT看出血的吸收情况。
一般来说，脑膜刺激征几大体征如下：
脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征三大体征，可能与感染、外伤、血性脑积液，癌细胞转移、全身感染、中毒、脑室或鞘内注射药物或造影剂等原因有关。建议患者及时就医，通过脑电图、头颅影像学检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中，患者要注意控制食量，避免暴饮暴食。饮食宜低盐、低脂，食品合理搭配，多吃新鲜蔬菜，及时补充饮水，注意戒烟限酒等。
