手背长斑多考虑脂肪性角化。
特别是在中年的时候，当手背上有很多棕色的斑点时，首先要考虑的就是脂肪性角化。脂溢性角化与阳光、局部的刺激等因素有关，也与个体的身体素质有关，还有就是皮肤受到了一定的刺激和阳光照射，因为脂肪性角化比较容易出现在手背、面部等暴露的部位，而有些人的腹部、胸背部位也会比较多，不过暴露的部位比较多。除脂肪性角化以外，也可能是汗孔角化症、浅表播散性环状肉芽肿等有关。
年轻患者一般容易出现扁平疣的症状，并且年龄越大的人越容易出现脂溢性角化症。具体内容如下：
扁平疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的，一般在2-3年左右就会消失。皮损比较多，患者可以通过液氮冷冻治疗或者电离子烧灼等方式进行治疗。
如果是比较严重的皮肤，可以使用一些外用的药物，比如在局部使用维A酸乳膏和咪喹莫特乳膏。如果病情比较严重，可以口服维A酸片或维胺脂胶囊。老年疣属于脂溢性角化症，平时尽量避免摩擦刺激、防晒。如果手背长斑点突然增大、颜色加深、瘙痒等症状，建议进行外科手术。
冷冻、激光等治疗手背起扁平疣需要先查皮肤CT，如果皮肤CT能够证实是扁平疣，就可以进行如下治疗。
一般可以使用液氮冷冻，二氧化碳激光烧灼，以及药物等方法进行治疗，药物可以外用咪喹莫特乳膏，维a酸乳膏交替涂擦。另外还可以全身用药。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
有可能是皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿是因为我们的皮脂腺堵塞引起的，应该及时到医院进行检查，通过咨询医生来解决我们的皮脂腺囊肿问题，可以进行手术切除，平时不要吃太多辛辣刺激性的食物，注意皮肤的清洁和干燥，饮食应该相对清淡一些，多吃新鲜的水果和蔬菜。
35岁手背长老年斑可以使用光保护剂、氢醌霜或者是光子嫩肤祛斑的方式治疗。
1、光保护剂：使用光保护剂，可以减少紫外线吸收，避免色斑形成。
2、氢醌霜：氢醌霜可以抑制黑色素形成，达到减轻老年斑的目的。
3、光子嫩肤祛斑：采取光子嫩肤的方式祛斑可以穿透皮肤，能选择性的吸收组织当中的色素团，可以使色素细胞被破坏和分解，达到淡化老年斑的目的，但是刚刚做过治疗之后，皮肤的敏感度是相对比较高的，尽量避免受到太阳光的照射，以免出现色素沉着的情况。
可以带孩子去当地的大型公立三甲医院皮肤科就诊，通过查体，伍德灯，血常规，血气分析，微量元素等方面的检查，如果是白癜风，需要采取激素类的药物配合中成药共同进行治疗控制症状，平时减少照太阳。
