人流手术之后第四天出现小腹疼痛是不正常的，这种情况主要考虑以下两种可能：
第一，盆腔感染，患者除了有小腹疼痛之外还伴有小腹下坠，阴道流血量增多或者有臭味，甚至是低烧等症状，血常规中的白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白和血沉都有上升表现，这种情况要根据检查结果，选择敏感抗生素进行治疗。
第二，宫腔残留的可能性，这种情况需要使用缩宫素或者益母草进行治疗。
小腹阵痛可能是怀孕，也可能不是怀孕。
成年妇女需要确定最后一次经期的时间，有无延迟，小腹部疼痛的类型，小腹部疼痛的病因，疼痛的持续时间，疼痛部位的是否固定等，疼痛与进食前后、大便前后的联系。正常来说，妊娠早期不会出现腹部的疼痛，可以用早孕试纸来检测一下有没有妊娠。如果不是怀孕要看是不是消化道出了问题，进而引发相关症状。
小腹阵痛是不是怀孕了需要根据实际情况来判断，具体分析如下：
1.可能是:如果患者最近进行了没有避孕措施的同房行为，并且同房后没有在医生的指导下服用避孕药，这种情况下可能会怀孕。
2.可能不是：如果患者最近没有进行没有避孕措施的同房行为，这种情况下可能不会怀孕。
需要注意的是，患者可以到医院进行血HCG检查以及尿HCG检查，进行明确的判断。
如果女性经常感到小腹部疼痛，需要做好抗炎症处理、接受红蓝光照，加强日常调理。
盆腔炎患者可以服用一些抗生素或者是一些甲硝唑。如果有强烈的疼痛，可以在经期进行静脉注射，能起到更好的治疗作用。另外，可以在医院接受红蓝光照，这样有助于促进炎症的快速吸收。如果饮食不当、腹部受凉，可能引起胃肠道快速蠕动，导致腹部疼痛，日常生活中要注意饮食健康，加强保暖，加强运动，提高免疫力，多食用新鲜的蔬菜和瓜果，以促进病情的好转。
一般情况下，屁放不出小腹绞痛阵痛可能是肠梗阻的表现，具体内容如下：
如果出现屁放不出小腹绞痛阵痛的情况，应考虑是肠梗阻引起的。肠道阻塞是由粪块、寄生虫、结石、肠道肿瘤等多种因素造成的。肠梗阻还会造成身体的水分和电解质流失，甚至会出现脱水、休克等症状。如果出现这种情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，可以通过手术进行治疗，有较好的治疗效果。
怀孕初期小腹阵痛可以通过一些方法处理。
建议孕妈及时到正规医院进行检查，查明具体原因对症治疗，如果出现先兆流产，就需要住院治疗，如果胎儿还留得下，就进行保胎治疗，如果留不住，就需要医生及时采取办法使胚胎及胎盘组织尽快排出。建议孕妈放松心态，一切随其自然，如果保胎成功，孕妈就要注意休息，不要剧烈运动以及不要过度劳累。