孕妇促甲状腺激素水平低,甲状腺激素水平不高可静态观察。
也就是说,1-2个月后再抽一次。一般来说,这种情况称为亚临床甲状腺功能亢进症。孕妇促甲状腺激素水平较低时,甲状腺激素水平有所上升,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,同时促甲状腺激素受体抗体上升,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体也有所上升,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进这种情况下,只能采用药物治疗,而不是采用切除核素碘-131、甲状腺手术的方法,通常采用最小剂量的抗甲状腺药物进行对症治疗。
孕妇血清促甲状腺激素偏低可以口服一些孕妇专用的促甲状腺激素药物治疗。孕妇促甲状腺激素偏低是因为身体当中有甲减的现象,饮食需要补充含碘比较高的食物,如海带等。
怀孕出现促甲状腺素偏低,有两种可能,一种是由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素导致的属于妊娠相关性甲亢,是不需要治疗的。另一种是出现了甲亢,是需要药物治疗的。可以去正规医院内分泌科就诊明确诊断。
孕妇出现促甲状腺激素偏低有两种可能,一种是有甲亢,另外一种是妊娠期甲亢综合症。若是甲亢需要药物治疗,妊娠甲亢综合症是无需药物治疗的。促甲状腺激素偏低,三碘甲状腺原氨酸,四碘甲状腺原氨酸正常,一般没问题。孕期有可能会出现促甲状腺激素水平低于正常。但如果三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸异常升高,或者只有三碘甲状腺原氨酸升高,要考虑是甲状腺功能亢进。
促甲状腺激素(TSH)降低主要由以下两个原因引起:
一、是垂体性原因,促甲状腺激素由垂体分泌,垂体也是人体内分泌中枢的司令部。这个地方有分泌促甲状腺激素的细胞,有两种可能性,分泌水平太低。一种情况是垂体周围出现肿瘤,这种情况下肿瘤压迫垂体正常细胞,导致TSH分泌减少。另一种是即使其他内分泌细胞出现肿瘤,也会压迫TSH分泌细胞,减少TSH分泌。
二、主要在于甲状腺病变引起的末梢。甲状腺功能升高,甲状腺功能亢进,负反馈轴可抑制垂体分泌TSH,促甲状腺激素水平降低。
亚临床甲状腺功能亢进症,临床无需治疗,一段时间后可检测甲状腺功能,发展为临床甲状腺功能亢进症,根据甲状腺功能亢进症进行诊断和治疗。
孕妇甲状腺激素水平低,促甲状腺激素水平升高,抗体正常,促甲状腺激素受体、抗体也正常,可能是妊娠期甲状腺功能亢进症,一般不需要治疗。这是因为绒毛膜促性腺激素升高后,促甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降,怀孕4个月左右绒毛膜促性腺激素开始下降,甲状腺激素水平也逐渐恢复正常。