一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
问题分析：需要看穿孔的大小，以及是什么原因引起的穿孔？
意见建议：一般外伤引起的穿孔可以在控制好感染的情况下愈合。中耳炎的感染，需要看穿孔的大小。太大的，需要做鼓膜修补术。
一般情况下，鼓膜外伤性穿孔，只要不发生感染，穿孔边缘不发生错位的话，无需治疗，在1-2周左右都可以自行愈合。但是必须预防感染，其措施包括：外耳道避免进水，特别是污水，禁用任何一种滴耳的液体；保持外耳道干燥，可用干棉球堵塞耳道；另外严禁擤鼻涕，预防感冒，以防止由耳咽管造成中耳腔的感染。一般不主张用抗生素去预防感染，如果怀疑外伤当时可能造成感染，可以适当使用抗生素，但是，抗生素不可能帮助耳膜穿孔的愈合的。
