肾小球的滤过膜能限制血浆中的大分子蛋白质滤过,因此尿常规蛋白质为阴性。但是如果有肾小球疾病、肾血管病、糖尿病肾病等病变,都会使肾小球滤过膜通透性增多,出现以白蛋白为主的尿蛋白。蛋白尿常见的类型有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌型蛋白尿、组织性蛋白尿等。
尿蛋白弱阳性是指做24小时尿蛋白定量检查结果略显阳性。弱阳性当然比阳性乐观得多,阳性说明有病变,而弱阳性多是正常现象。有功能性尿蛋白和病理性尿蛋白弱阳性。功能性尿蛋白也称生理性尿蛋白。
尿检蛋白质弱阳性多为泌尿系统的炎症反应,或者是肾脏功能下降而引起尿中出现蛋白。需要到专业的泌尿外科检查24小时蛋白定量和肾脏功能,做出一个明确的判断来选择治疗方式。
正常人的尿常规检查中尿蛋白应该是阴性的。单次尿检蛋白质弱阳性并说明不了什么问题,应该排除剧烈运动,胡桃夹现象等状况再次复检。如果还是弱阳性应该做24小时尿蛋白定量检查,如果流失尿蛋白量不多,可以定期观察,如果超出正常范围要考虑是不是肾脏疾病,包括急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。
尿常规蛋白质2个加号,提示出现肾脏相关疾病,如果不能得到有效的治疗,尿蛋白会刺激肾小球的内皮细胞,系膜基质,系膜细胞增生,出现肾小球硬化,以及肾小管间质纤维化,导致肾功能减退,肌酐,尿素升高,最终进入尿毒症。
尿蛋白弱阳性是尿里可能是有少量蛋白质,正常的情况下是阴性,但是问题不大,可以暂时不做任何处理,过段时间再复查一下。过度运动,精神紧张或者是高蛋白饮食后也可以出现短暂的蛋白尿。