小拇脚趾发麻首先考虑是周围神经病，由于周围神经受到损伤后小拇指可以出现发麻、发凉，严重的时候会出现疼痛。对于周围神经病可以见于很多原因导致，对于常见的原因是病人有糖尿病，由于血糖控不理想导致周围神经出现脱髓鞘样的损伤，就可以出现小拇脚趾的发凉。
脚趾麻木由周围神经和中枢神经病变导致周围神经病变包括患有糖尿病，糖尿病周围神经病变可以出现肢体远端的麻木，感觉过敏，感觉减退，皮肤营养障碍等表现中枢神经系统疾病包括颅内占位，缺血出血等脑器质性疾病一般出现一侧肢体的麻木，运动障碍，肢体感觉障碍，需要完善颅脑影像学经查。此外腰椎疾病腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，也可出现一侧肢体的麻木。
可能是由颈椎和腰椎不良引起的。平时注意不要过度劳累，保证正常工作和休息，并以清淡饮食为主。由于无法见到病人，具体情况尚不清楚，因此建议到医院进行详细检查，确诊后再进行下一次治疗。希望以上能对你有所帮助。
大脚趾发麻考虑可能是周围神经的病变导致的。可以应用营养神经的药物进行治疗，避免过度的劳累。另一种可能是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经，导致的神经异常表现，以休息为主，避免过度的劳累活动。
产生的疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重，甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部，广泛性疼痛而无局限性压痛。因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限，以外展、外旋、内旋障碍最明显，如不能梳头、洗脸、穿脱衣服，患侧手不能摸背等。
糖尿病患者在发病一段时间后，常会出现手脚麻木、疼痛，甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而烫伤，更有甚者，脚底扎了钉子都不知道，最后形成顽固性溃疡而截肢。其实这都是由糖尿病一种常见的并发症所致，称为糖尿病神经病变。
