是否安起搏器?谢谢

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是否安起搏器?谢谢
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):主动脉瓣,二尖瓣返流《轻度》三尖瓣返流《中度》肺动脉高压《轻度》左室舒张功能减低

想得到怎样的帮助:起搏器

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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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病情分析: 您好,首先要了解安装心脏起搏器的适应征:

(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。无症状,而心率〈50次/分或QRS宽大畸形;而心室停搏〉2秒者为相对适应证。(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者。持续二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率〈5O次/分而无症状者为相对适应证。(3)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率〈4O次/分者。双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者。(4)病态窦房结综合征有如下表现:严重窦性心动过缓,心室率〈45次/分,严重影响器官供血,出现心衰、心绞痛、头晕、黑朦者;心动过缓、窦性静止或窦房阻滞,R-R间期〉2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作者;心动过缓一心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作者。(5)反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳。(6)异位快速心律失常药物治疗无效者,用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。

也就是说有心律失常情况下,心脏跳的慢了,为了防止心脏骤停,保证心跳次数足够回心血量,营养全身组织和器官。

心脏瓣膜病变是瓣膜的病变如果您心率在50次一下,或者更低的情况下可以考虑。

另外是价格方面:目前单腔起搏器安装下来大概2万五千元,双腔起搏器大概4万五千元左右。人工器官费用按国产普及型价格的90%报销;无国产普及型可比价格,按进口普及型价格的50%报销。报销最高限额为:心脏起搏器15000元、人工心脏瓣膜8000元、人工关节5000元、人工晶体1500元。
意见建议:建议,具体要看您心率情况,如果心率正常范围的话,按起搏器是没有功能的呢。

另外如果安装的话,一个起搏器一般工作时间为8年左右,也就是说每隔8年时间需最少需要换一次电池,至于电极这要看8年的使用情况而定。
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吴子龙 陕西中医学院第一附属医院其他 三级甲等
擅长:面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出,脑血管意外、脊髓损伤等...
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病情分析: 你所描述的病情现属于轻度,加上你的年龄,可以先做其他治疗。
意见建议:如果症状不是很明显的话,目前不太建议使用起搏器。
相关问答

临时起搏器是一种暂时的急救或过渡疗法,通常置于体内,其持续的时间与细胞的生命周期有关。病人不用太在意起搏器能维持多长时间,而是要注意它在身体里停留的时间。
一般来说,暂时的心脏起搏器应该在身体里放置2个星期,如果病人的病情得到改善,就可以把它移除。如果病人仍然有心率缓慢、房室传导障碍等症状,且没有明显的康复征兆,建议安装永久起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤是否需要装起搏器需要根据实际情况判断,具体分析如下:
一般的房颤是不需要使用起搏器来治疗。如果房颤伴有慢心室率,或者房颤伴有长间歇,且药物治疗无效,患者容易出现有气短、活动耐力下降等症状,可能需要起搏器治疗。
在日常生活中,应该注意休息,保持愉悦的心情,给予低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食。

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临时起搏器主要有股静脉和锁骨下静脉两种。如果是股静脉植入术,患者需要平躺,植入的一侧需制动,注意皮肤有无坏死、植入点、穿刺点是否出血等情况。术后应注意心电监护,监测心律失常和起搏功能不全。左锁骨下穿刺点植入时,患者上肢不能剧烈活动,以免导管、电极脱位、移位等引起起搏功能不良。临时起搏器一般不会出现排异反应,患者不必过于紧张。

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心衰患者因心功能衰竭、心肌扩张导致左室传导延迟、左室收缩较右室缓慢、左室排血障碍、重度心衰患者心室传导时间大于0.16s,可装三腔起搏器来调节心脏收缩顺序、改善心脏射血、协助提高心功能。三腔起搏器的疗效个体差异较大,仅能调节心脏收缩的先后顺序而无法提高心肌收缩力和治疗原发疾病的能力,因此须与心衰药物联合应用。

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临时起搏器和永久起搏器有作用、原理等区别。
暂时起搏机是为了确保病人在危急时刻或短期的生命安全,也可以作为过渡治疗,可以用来保持病人的心脏和心跳的稳定性,一般只有两个星期。永久起搏器需植入体内,在人体内制造一个皮袋,将其与心脏相连,并将其埋藏在皮肤下,需要长时间的搬运。
另外,暂时的心脏起搏器的价格更便宜,而永久的心脏起搏则更昂贵。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,起搏器综合征是指病人安装起搏器之后,出现放置起搏器之前没有的症状,具体内容如下:
起搏器综合症就是患者在植入心脏起搏器后,使患者产生心悸、气短、晕厥、头颈部疼痛、胸痛、出冷汗、低血压等表现。其发病机理目前还不清楚,首先可能是心房起搏导致心房不协调,进而导致心律失常;其次可能是心室起搏的刺激,通过房室结逆行进入心房,引起心房的收缩,同时心室也会缩小,二尖瓣和三尖瓣都已经闭合,血液回流到上腔静脉和肺脏,造成压力血管膨胀,降低血压。

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