根据宝宝年龄与严重程度的不同，抗生素的治疗天数各不相同。如果是双侧急性中耳炎2年以内，出现双侧或单侧中、重度急性中耳炎，且伴有耳痛持续2天以上，或体温高于39度的宝宝，需要立即服用头孢类药物，疗程为10天。2岁以下宝宝如果出现单侧轻、中度、双侧或单侧轻、中度急性中耳炎，需要密切观察48-72小时，如果症状没有好转，可以口服头孢类药物，持续5-7天。
小儿的中耳炎属于细菌性炎症，如伴有革兰氏阴性菌的化脓性中耳炎，应以头孢类为主，头孢呋辛治疗。
头孢呋辛是用来治疗革兰氏阴性细菌感染的。孩子出现发热、耳液流出、白细胞增高等症状时，可以连续使用一星期的头孢呋辛。如果只是出现了耳炎不发热的情况，可以服用头孢呋辛，按照医生的指示使用，一星期内服用一次，直至症状完全消除。对于小儿的中耳炎，还可以使用阿奇霉素进行治疗。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
小儿中耳炎可以吃强的松，但不宜长期服用。
强的松是一种具有抗炎、抗过敏作用的激素，能够有效的缓解内耳组织器官的水肿和炎症，主要用于治疗细菌感染导致的内耳红肿、疼痛、耳膜病变等。强的松是一种能够迅速消炎的药物。因此，小儿中耳炎可以吃强的松。但是要注意，强的松的副作用比较大，最好不要长时间服用，最好不要超过7天。但是也不能突然停止服用，要在医生的指导下慢慢的减少用量。
一般情况下，小儿中耳炎可以吃阿奇霉素。
儿童的中耳炎可以选择头孢三代、头孢三代等，可以服用一些口服的全科药物，比如头孢克肟颗粒等。儿童对头孢类药物有敏感反应时，可用阿奇霉素大环内酯替代。出现了化脓，可以通过脓汁细菌培养和药物敏感性实验来进行，根据药敏实验来确定用药是否有效，通常使用抗生素要在病情完全缓解后5日内停止使用，避免再次出现。