急性胰腺炎是什么问题产生的请问?

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急性胰腺炎是什么问题产生的请问?
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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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病情分析: 您好,我总结一下急性胰腺炎发病的原因如下:

  急性胰腺炎的病因甚多。常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。   (一)胆石症与胆道疾病   胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最为常见。急性胰腺炎与胆石关系密切,由于在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦结石嵌顿在壶腹部,将会导致胰腺炎与上行胆管炎,即“共同通道学说”。目前除“共同通道”外,尚有其他机制,可归纳为:①梗阻:由于上述的各种原因导致壶腹部狭窄或(和)Oddi括约肌痉挛,胆道内压力超过胰管内压力(正常胰管内压高于胆管内压),造成胆汁逆流入胰管,引起急性胰腺炎;(X)Oddi括约肌功能不全:胆石等移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛,使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管,损伤胰管;③胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等,也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎。   (二)大量饮酒和暴饮暴食   大量饮酒引起急性胰腺炎的机制:①乙醇通过刺激胃酸分泌,使胰泌素与缩胆囊素(CCK)分泌,促使胰腺外分泌增加;②刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加;③长期酒癖者常有胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出不畅。   暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠,引起乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,同时刺激大量胰液与胆汁分泌,由于胰液和胆汁排泄不畅,引发急性胰腺炎。   (三)胰管阻塞   胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞,当胰液分泌旺盛时胰管内压增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。胰腺分裂症,系胰腺胚胎发育异常时,多因副胰管经狭小的副乳头引流大部分胰腺的胰液,因其相对狭窄而引流不畅。   (四)手术与创伤   腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎。ERCP检查后,少数可因重复注射造影剂或注射压力过高,发生胰腺炎。   (五)内分泌与代谢障碍   任何引起高钙血症的原因,如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等,均可引起胰管钙化、管内结石导致胰液引流不畅,甚至胰管破裂,高血钙还可刺激,胰液分泌增加和促进胰蛋白酶原激活。任何原因的高血脂,如家族性高脂血症,因胰液内脂质沉着或来自胰外脂肪栓塞并发胰腺炎。妊娠、糖尿病昏迷和尿毒症也偶可发生急性胰腺炎;妊娠时胰腺炎多发生在中晚期,但90%合并胆石症。   (六)感染   急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻,随感染痊愈而自行消退,如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒、Echo病毒和肺炎衣原体感染等。常可伴有特异性抗体浓度升高。沙门菌或链球菌败血症时可出现胰腺炎。   (七)药物   已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织,可使胰液分泌或黏稠度增加,引起急性胰腺炎,多发生在服药最初2月,与剂量不一定相关。   ( 八)其它   少见因素有十二指肠球后穿透性溃疡、邻近乳头的十二指肠憩室炎、胃部手术后输入袢综合征、肾或心脏移植术后、血管性疾病及遗传因素等。尽管胰腺炎病因很多,多数可找到致病因素,但仍有5%~25%的急性胰腺炎病因不明,称之为特发性胰腺炎。
意见建议:发现急性胰腺炎请尽早到当地医院就诊
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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意见建议:急性胰腺炎的病因甚多。常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。   (一)胆石症与胆道疾病   胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最为常见。急性胰腺炎与胆石关系密切,由于在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦结石嵌顿在壶腹部,将会导致胰腺炎与上行胆管炎,即“共同通道学说”。目前除“共同通道”外,尚有其他机制,可归纳为:①梗阻:由于上述的各种原因导致壶腹部狭窄或(和)Oddi括约肌痉挛,胆道内压力超过胰管内压力(正常胰管内压高于胆管内压),造成胆汁逆流入胰管,引起急性胰腺炎;(X)Oddi括约肌功能不全:胆石等移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛,使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管,损伤胰管;③胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等,也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎。   (二)大量饮酒和暴饮暴食   大量饮酒引起急性胰腺炎的机制:①乙醇通过刺激胃酸分泌,使胰泌素与缩胆囊素(CCK)分泌,促使胰腺外分泌增加;②刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加;③长期酒癖者常有胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出不畅。   暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠,引起乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,同时刺激大量胰液与胆汁分泌,由于胰液和胆汁排泄不畅,引发急性胰腺炎。   (三)胰管阻塞   胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞,当胰液分泌旺盛时胰管内压增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。胰腺分裂症,系胰腺胚胎发育异常时,多因副胰管经狭小的副乳头引流大部分胰腺的胰液,因其相对狭窄而引流不畅。   (四)手术与创伤   腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎。ERCP检查后,少数可因重复注射造影剂或注射压力过高,发生胰腺炎。   (五)内分泌与代谢障碍   任何引起高钙血症的原因,如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等,均可引起胰管钙化、管内结石导致胰液引流不畅,甚至胰管破裂,高血钙还可刺激,胰液分泌增加和促进胰蛋白酶原激活。任何原因的高血脂,如家族性高脂血症,因胰液内脂质沉着或来自胰外脂肪栓塞并发胰腺炎。妊娠、糖尿病昏迷和尿毒症也偶可发生急性胰腺炎;妊娠时胰腺炎多发生在中晚期,但90%合并胆石症。   (六)感染   急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻,随感染痊愈而自行消退,如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒、Echo病毒和肺炎衣原体感染等。常可伴有特异性抗体浓度升高。沙门菌或链球菌败血症时可出现胰腺炎。   (七)药物   已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织,可使胰液分泌或黏稠度增加,引起急性胰腺炎,多发生在服药最初2月,与剂量不一定相关。   ( 八)其它   少见因素有十二指肠球后穿透性溃疡、邻近乳头的十二指肠憩室炎、胃部手术后输入袢综合征、肾或心脏移植术后、血管性疾病及遗传因素等。尽管胰腺炎病因很多,多数可找到致病因素,但仍有5%~25%的急性胰腺炎病因不明,称之为特发性胰腺炎。
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刘宏新 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:普外科及肿瘤疾病
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病情分析: 急性胰腺炎常见的原因就是暴饮暴食,大量饮酒,我国常见的原因还有胆源性的,比如胆囊结石和胆总管结石等疾病。
意见建议:建议首先行材超检查没有结石的情况下,建议戒酒,平时注意饮食。
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
已帮助用户: 35711
病情分析: 你好,单纯从你提供的这些资料并不足以判断是哪种胰腺炎的,胰腺炎有单纯水肿型和出血坏死型,前者病情轻,通常可以治愈,后者是相当严重的问题了。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道 菌群移位造成的细菌感染。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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病情分析: 你好,这个情况早期的治疗完全可以治愈的。所以不用担心。必须积极的配合医生的调理。
鲁坤波 医师 河北省邢台市南宫坤波门诊外科 个人诊所
擅长:前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
已帮助用户: 141528
病情分析: 胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症.掌握胰腺炎的表观,及早地采取有效的预防措施,则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率,及减少病人的痛苦,中医中药可考虑吃清胰汤..
相关问答

急性胰腺炎是急性炎症和细胞损害性疾病。
急性胰腺炎是一种急性炎症和细胞损害性疾病,其中主要有轻度的急性胰腺炎和严重的急性胰腺炎症状轻微,可出现腹痛、呕吐、发热等症状;重症急性胰腺炎症状比较重,表现为剧烈的腹部疼痛和高烧,或是胰腺积液、胰腺囊肿、胰腺脓肿等局部并发症,需要积极治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎可能会产生脏器功能损害、糖尿病等严重后果,具体如下:
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤,通常会对肺、肾、心脏、消化道等器官造成损害,进而出现多脏器功能衰竭的表现。此外,由于急性胰腺炎可能会造成胰腺大量细胞损毁,也可能会导致患者出现糖尿病的情况。建议及时就医,以免耽误治疗。
在日常生活中,患者应保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎是由多种原因造成的,常见的是胆源性的阻塞,容易造成胰管压力过高、破裂、自溶;或因过度饮酒或过量进食而使胰腺分泌超出其本身的承受能力而造成胰腺破裂;其次是由于免疫功能不强所致的胰腺炎,比如感染重症、药物等。水肿型和血坏死型是急性胰腺炎的两种类型。急性胰腺炎的治疗原则是:禁食,降低胰酶的分泌。严重胰腺炎应给予抗休克,抗感染,抗胰酶,减轻阵痛,并给予营养支持。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的,症状一般会有以下这些表现。
1、消化道的表现,比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑,同时可能还合并高热。
2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化,患者的血钙水平也会非常低,存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗,同时配合抗生素控制感染。

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一般情况下,急性胰腺炎的治疗药物有抑制胰酶分泌药物、抑制胃酸分泌药物、抗生素类药物等,具体内容如下:
1.抑制胰酶分泌药物:如果患者患有急性胰腺炎,应遵医嘱使用奥曲肽等抑制胰酶分泌药物,以控制病情,从而促进身体恢复。
2.抑制胃酸分泌药物:急性胰腺炎患者可能会在胃酸异常分泌的影响下出现腹痛、反酸等症状,此时,患者可以在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗,如质子泵抑制剂。
3.抗生素类药物:如果急性胰腺炎患者还出现了感染的情况,则需要配合使用甲硝唑片、亚胺培南片、头孢克圬胶囊等抗生素类药物,以控制病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的症状主要是上腹部疼痛。
疼痛的部位一般是在左上腹部,疼的厉害,就像是被刀子划过一样。出现或不伴有后腰背部束带样的压迫。还可能会有消化道的不适,比如恶心、呕吐等。如果胰液流入腹腔,会有一种急性弥漫性腹膜炎,即有压痛,有反跳痛。胰液刺激肠道水肿会导致麻痹性肠梗阻,如果积液流入盆腔,可能会出现内急后重的情况,继发细菌感染入血时可能会出现畏寒发热,而慢性胰腺炎则是由于急性胰腺炎的迁延不愈所致。这种情况是反复出现的上腹部疼痛,这种疼痛表现为轻微的疼痛,通常不会出现恶心、呕吐等消化道症状,原因是胰液分泌过少,脂肪消化不良,大便时会出现油脂颗粒,这就是所谓的“脂肪泻”,患者会因为长时间的痛苦而失眠,从而导致身体消瘦。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。