脚跟起皮粗糙的原因有以下：
1.摩擦、足癣的角化过度型、掌跖角化病等。脚后跟的起皮粗糙，是因为鞋子不合脚或者长期摩擦造成的。角化性角化性足癣通常会出现脱皮、鳞屑、角质增厚、粗糙等症状。
2.掌跖角化症的症状是双手和双足，脱屑、增厚、粗糙，可以选择尿素或水杨酸软膏进行局部封包，以促进角化的物质脱落，待角化的物质脱落后用润肤膏进行治疗。建议患者在治疗过程中，不能自己剥离，以免引起细菌感染。
一般情况下，脚后跟起皮可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善，具体内容如下：
季节变化、脚部血液循环不畅会造成皮肤干燥，出现脚部起皮的情况，如果不是很严重的话，可以在平时多涂一些润肤霜，可以用温水泡脚，可以适当的补充维生素，也可以用尿素软膏来滋润。皮疹瘙痒可能是由真菌感染引起的，需要到皮肤科进行真菌镜检，确诊时可以使用达克宁、酮康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏等，同时要经常更换鞋袜，保持足部干燥。
早晨起来脚后跟疼痛，可能由于床铺太硬，从而导致脚后跟睡觉时受压引起的疼痛。这时可以通过将床铺加软或者适当改变睡觉体位，解除睡觉时对脚后跟的压迫，这样就可以缓解症状。还有可能会因为脚后跟跟腱炎引起的疼痛，因为脚后跟跟腱炎可能经过白天一天的活动后，引起脚后跟跟腱处麻木感，以至于感觉不到脚后跟疼痛感。然后经过一晚上的休息后，就会导致睡觉起来后出现脚后跟疼痛症状。
考虑是先天性的骨骼畸形或者骨刺形成可以先拍个X片看看到底是什么情况，然后找骨科看看能不能手术治疗，药物肯定是没有办法的，不可能让已经发生畸形或者形成的骨刺消失的。
通常来讲，脚后跟皲裂的病因有很多，需要针对具体的病因选择不同的治疗方法。具体如下：
一、单纯性皲裂，每晚用热水泡脚半个小时，让角质层变软，再涂抹尿素软膏；
二、真菌感染导致皲裂，可以外用盐酸特比萘芬软膏、硝酸咪康唑软膏、环吡酮胺软膏等；
三、湿疹皲裂可外用复方制剂，用于湿疹及龟裂，如外用乙酸曲安奈德尿素软膏。
