右枕后位胎位就是头位。右枕后位是胎方位的一种,它是指胎儿枕骨位于母体骨盆的后方,右枕后如果在整个的妊娠期都是这种,是属于头位,在妊娠期属于一个正常的胎位,可以经阴道顺产。
脐带绕颈两周在分娩过程中相对来的发生宝宝缺氧风险会大一些,但是并不是剖宫产指征,如果骨盆正常,宝宝不大,没有其它阴道试产禁忌症,还是可以阴道试产的。再试产的过程中需要密切监测胎心,一旦出现胎心异常,短时间之内不能经阴道分娩,需要及时剖宫产终止妊娠。
胎儿脐带绕颈的危害主要有:1.导致胎先露部下降受阻,脐带绕颈可以使脐带相对变短,影响胎先露入盆,可以导致产程延长或停滞;2.胎儿窘迫,如果脐带短,缠绕的比较紧或者是宫缩时脐带受压导致胎儿缺氧;3.胎心率异常,胎儿缺氧时可以出现频繁的变异减速,甚至可以导致胎动减少或消失,突然没有胎心。
脐带绕颈的u形是超声的表现。脐带绕颈一周,超声显示脐带绕颈呈u型,绕颈两周呈w型。脐带在脖子上有锯齿状缠绕。怀孕后,约有20%至30%的女性会有脐带绕颈,脐带绕颈一至两周,没有剖宫产的迹象。
引起脐带绕颈的原因多见于脐带过长,正常的脐带是30-70厘米,如果脐带长度超过70厘米,考虑是脐带过长。脐带过长容易引起脐带绕颈。再是考虑胎儿比较活跃,胎动比较多,也可以导致脐带绕颈。