四个半月婴儿从床上掉下考虑做个头颅的CT检查，那么就是可以判断是否有脑组织的损伤的了，因为有外力的作用，是可能导致脑组织的损伤的了，但是如果说没有一些呕吐的问题，没有一些精神的异常，可能影响并不是很大的了。
外伤后因局部疼痛和惊吓，宝贝哭闹是正常现象，要是没有出现恶心、呕吐、昏迷、烦躁以及运动和意识方面的异常，要观察孩子的精神状态，如果孩子吃奶，睡觉，大小便都正常，没有出现呕吐嗜睡的症状，一般问题不大的。
通常情况下，婴儿从床上掉下来应该马上查看婴儿有没有皮下淤血、外伤的情况，同时还应观察婴儿有无临床的症状，如果没有临床症状，精神状态良好，一般可以继续观察，尽量要安抚好孩子。但如果婴儿摔下来之后哭闹不止，常规安抚不能起效果，并且出现呕吐明显的症状，特别是喷射性呕吐，通常要注意颅脑外伤颅内出血，另外，如果婴儿出现神志不清或者抽搐的情况，建议都要及时去医院进行检查，对症治疗。
婴儿从床上掉下来，如果没有造成颅内出血或者明显的颅脑外伤，一般对智力是没有影响的，但是如果出现了明显的颅脑外伤的情况，比如出现脑挫裂伤或者发生较大的颅内血肿，也有可能因此造成比较严重的中枢神经系统后遗症，严重的也会影响到孩子的智力。
需要观察宝宝48小时，如果宝宝没有呕吐，吃奶正常，能玩，精神也好，没有抽搐，那就多是没事了，继续观察即可，不需要特别拍片。如果宝宝出现频繁呕吐，精神不好或抽搐在及时去看医生。
一般造成脑震荡的几率不是特别大。问题不是很严重，多数的孩子都从床上掉下来，意外的几率都是比较小的，当然如果出现异常情况也需要去检查，平时一定要注意孩子，看是否有异常情况。
