由开颅手术造成的面部神经问题能痊愈吗?

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我妈今年四十多,今天年初因为脑袋里长了个肿瘤去做了开颅手术,手术很成功,但是之后面部神经出现了问题,就是那种所谓的嘴歪眼斜,治疗了有半年左右了,到现在还是没有明显的好转,想问一下这种的能痊愈吗?
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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指导意见:考虑可能是神经调节的问题引起的,一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗,以及使用营养药物修复调理的,注意定期做好检查确定具体的情况
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单纯面瘫属于面部神经受损引起的,但如果是中风引起的面瘫,这种属于脑血管方面的疾病,一般都是因为脑部出血,或者脑部缺血引起的偏身障碍,这种需要及时对原发疾病积极采取治疗措施,针对脑部出血或者缺血控制病情,在配合各种康复治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

开颅手术的最佳苏醒时间是许多患者关注的问题。
由于开颅手术大多需全麻,部分麻醉药使用后,需代谢1个时期。如该患者清醒地进入,期望其术后麻醉苏醒过得去则应清醒,故苏醒的最佳时期应在麻醉苏醒室走出时。
手术后,某些病变并非马上得到纠正。特别是有些脑外伤和脑出血病人,入内已处于昏迷状态,意识已不省人事,通常不会立即清醒过来。
手术是病理过程之一,由于某些疾病并非开刀可以治愈,而开刀仅仅是矫正其所需矫正的某些不正常组织,之后还有自然康复的过程,具体苏醒时间需视情况而定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤开颅手术的具体做法如下分析。
听神经瘤开颅手术是一项非常古老的外科技术,在国际上,都有上百年的发展。我们国家到现在,已经有四十多年了。手术的方式有很多,最常见的就是在发际处,在耳根上开个小口子。开颅者可能都很害怕,但现在,手术是一层一层的切开皮肤和颅骨。切开了,将肿瘤切了,就可以关闭硬膜,然后将头骨全部接好。经过了这么多年的发展,这种技术的发展,已经非常成熟了。这种手术叫CPA,也就是我们称之为枕下开颅经内听道入路。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面部神经痉挛主要是由于面神经的脱髓鞘引起的,引起面肌不自主的抽搐,治疗脱髓鞘可以保护髓鞘的完整性,从而减少面神经的痉挛,可通过如下方式进行改善:
1.前期可以通过激素来缓解水肿,保持面神经的完整性,后期可以口服维生素b12、b1;
2.同时还可以口服三七总皂苷等中医的活血化瘀类药物;
3.也可以通过注射肉毒素来治疗面神经,但这种方法不能持久,一般要3-6个月才能注射一次。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

面部神经痛一般可以进行药物治疗、手术治疗。
1.三叉神经疼属于脸部神经疼,对于脸部神经痛,可以通过服用奥卡西平、卡马西平等药物来进行短暂的镇痛,减轻不良反应。
2.微创减压,一般是在头盖骨上进行微创手术,既能找到压迫神经的动脉,又不会伤害大脑,所以需要更多的时间。
除此之外,还有射频热凝治疗、球囊压迫治疗等,都是用来破坏三叉神经的,用麻痹来缓解疼痛,让脸部麻痹,不会感觉到任何的痛楚。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,面部神经跳可能是面部神经兴奋、皮肤感染等造成的,具体内容如下:
面部神经跳这是因为面部肌肉神经兴奋性升高,从而引起局部肌肉的抽搐。偶尔会出现这种情况,可以在局部做一些热敷,一般情况下会很快消失,但如果继续出现这种情况,可能是因为面肌痉挛引起的,要及时去医院的神经内科检查。另外,还可能是由于皮肤感染造成的,患者可以通过生理盐水进行冲洗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病