感觉心脏跳的很快可能是生理原因，也可能是疾病因素导致的。具体内容如下：
1.生理性的原因：主要是紧张，焦虑，压力大，熬夜等导致交感神经活跃，大部分都是窦性心动过速。
2.疾病因素：如果患者存在甲状腺功能亢进症、低血糖、严重的贫血、感染等问题，或者存在心衰、快速型心律失常等问题，也可能会造成心脏跳的快。
躺下睡觉感觉心跳很快要追加心脏彩超检查，如果存在左室射血分数下降，则可以定性为心功能下降，这类疾病有可能导致猝死，需要在医生指导下给予强心、利尿以及改善心脏供血治疗。
很多原因都可以导致心脏跳的快，生理性的原因主要是紧张，焦虑，压力大，熬夜等导致交感神经活跃，大部分都是窦性心动过速。另外，某些疾病，比如甲状腺功能亢进，低血糖，严重的贫血，感染，一般也是引发窦性心动过速。还有一些心脏疾病，比如心衰，快速型心律失常，比如阵发性室上性心动过速，心房颤动，心房扑动等，都会导致心脏跳的快。
躺下睡觉感觉心跳很快，考虑原因是出现了慢性心功能不全。慢性心衰的病人在平卧位休息时，下肢静脉回心血量增多，肺循环血量增加，导致肺淤血加重，病人出现心衰加重，引起呼吸困难、心跳增快。
晚上睡觉心脏跳得很快原因很多，如果没有任何诱因，突然跳得很快，持续一段时间突然终止，这种突发突止的心律失常，室上性心动过速可能性比较大。如果心率快伴多汗，多食，消瘦，脾气暴躁等，甲状腺功能亢进可能性比较大，发热，贫血也可以出现心率增快。此外，没有任何疾病，喝浓茶，咖啡，精神紧张，焦虑，恐惧，失眠也是引起心率增快的常见原因。
失眠和心跳加速可能由以下原因引起：
1.神经衰弱，尤其是重度神经衰弱，在女性患者中较为常见。患者应积极开展早期治疗和心理咨询。如有必要，给予抗焦虑和抑郁药物治疗。
2.更年期或严重自主神经功能障碍的患者也可能失眠和心跳剧烈。另外，患者还可以服用谷维素或治疗更年期的药物，如红花逍遥片，这可以改善患者的症状。
