后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。
如果背心疼痛为冠心病诱发心绞痛、可因冠状动脉发生严重动脉粥样硬化、造成严重狭窄、诱发心肌供血不足而发生背心疼痛的可能性较大。此时舌下含硝酸甘油可明显减少心肌耗氧和背心疼痛。
如果背心疼痛由消化性溃疡引起，可口服奥美拉唑肠溶片或其他药物，以抑制胃酸分泌，减轻背心疼痛及其他不适症状。
在治疗期间，患者要注意休息，保持充足的睡眠时间。
后背疼脊柱疼可能是因为棘上韧带劳损或腰椎骨质增生。后背疼、脊柱疼的症状有多种，比如冠心病的临床表现是胸背疼痛，疼痛呈阵发性。还有一种情况是乳癌和肺癌。这两种病症，都会导致背部的疼痛。除此之外，还会引起后背疼、脊柱疼的症状。比如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。出现这种症状首先要去正规的医院就诊，由专业的医师进行检查，找出原因，然后进行相应的治疗。
由于冠心病心绞痛导致的可能，也要注意是否由于心肌梗死导致的，建议到正规医院心血管内科就诊，做心电图，心肌酶检查。平时要注意低盐低脂饮食，保证睡眠充足，心态平稳，注意劳逸结合。
后后背心疼痛可能是以下原因引起的：
后背心疼痛主要是棘上韧带炎，与长期伏案工作、弯腰劳动有关，也有可能是因为劳损造成的，也有可能是因为胸椎的骨质疏松造成的，主要发生老年患者身上，所以患者要及时的补充钙剂和防骨质疏松剂。脊椎上的肿瘤也会导致后背心疼痛，患者要及时去医院做相关的检查。另外如果出现胃、十二指肠等方面的问题，也可能会导致后背心疼痛。
右侧后背心疼痛此现象发生，可由胆囊炎引起，放射性疼痛诱发后背部酸痛。除此之外，右侧后背部酸痛还可由筋膜炎或颈心综合征诱发。
病人可进一步做颈椎核磁检查，胆囊彩超初筛，对更好地明确诊断有帮助，若于不适之处按压揉捏后，症状即可减轻，那就想到了很可能是因为筋膜炎引起的，此时可将扶他林软膏涂于局部，帮助减轻不适。
