首先考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙体组织，产生龋坏，龋坏进一步发展会形成牙髓炎，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重。不需要拔牙的，去医院口腔科进行根管治疗。
烂牙是必须要拔掉的，因为这些烂牙在嘴巴里，如果没有保留价值，只有刺激或者创伤颊舌粘膜，创伤造成颊舌黏膜创伤性溃疡，长期的创伤性溃疡不愈合，可以发生恶性变。
烂牙根不疼，需要到正规诊所的口腔科进行检查。看看牙根的长度和牙根的高度。如果牙根的表面位于牙龈的上方，可以保留。还要拍X线片，看看牙根尖是否有炎症。如果根尖有炎症，需要进行根管治疗。
不一定要拔掉，若骨头还有残存，由于牙周膜水肿导致松动，通过治疗可以保留牙齿；另外，Ⅲ度松动的牙齿，通过做系统的牙周基础治疗，以及松动牙齿固定，可以保留。因此牙齿松动需查明原因，并非松动牙齿只能拔除，经系统牙周治疗，五年存留率高于拔掉后的种植牙存留率。
牙烂了不是必须拔掉，牙齿一般都是不允许拔的，除非牙齿被蛀虫吃空之后，只剩下烂牙根，烂牙根也没有用，这种就可以把牙根拔掉，否则就会伤害到其他的牙齿。如果烂牙不是很严重，可以不拔。
全瓷牙时间久了牙齿是不会烂掉的。全瓷牙，又称全瓷冠，是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然。
