全胃切除是否正确?

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全胃切除是否正确?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):高级别上皮内瘤,胃小弯贲门位置

曾经治疗情况和效果:手术全胃切除

想得到怎样的帮助:对人体有哪些益处及害处,尽量详细

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡建华 医师 吉安市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科疾病,消化疾病
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病情分析: 在可以清楚癌细胞的前提下可以进行部分胃体保留,但是如果病情严重,全胃切除是正确的。胃是人体的消化器官,若没有胃将大大影响食物的消化吸收,时间久了将导致营养不良,影响到多种元素的吸收可以发生缺铁性贫血等相关疾病。
意见建议:注意补充营养,如若出现明显症状,至医院进行静脉补充
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李信 湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
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病情分析: 1.根治性全胃切除术是一个损伤较大的手术,术前一定要对心、肺、肝、肾以及内分泌等重要功能进行认真监控并纠正,低蛋白血症与贫血等至少要纠正到接近正常的下限。术前应配血,术中要确保顺畅的静脉通路。术中若需开胸或行脾胰合并切除时要及时向家属说明,取得同意。



  2.需行全胃切除的胃癌一般病期较晚,除少数较局限的肿瘤可行根2式清扫外,一般宜行根3式清扫,清除16组淋巴结,重点是要行网膜囊外切除,注意胰前筋膜的剥除。对腹主动脉旁淋巴结一般可行肿大淋巴结的摘除,但转移较明显时,需行左肾及左肾上腺的转脱,行彻底清扫。



  3.术中注意无瘤操作。不要随意触摸肿瘤,肿瘤侵至浆膜时要用纱布覆盖,手套接触肿瘤后要及时更换,肿瘤切除后要充分冲洗腹腔。



  4.术中食管断端要送冷冻,若冷冻病理有癌浸润,必须进一步行追加切除。此时常需行左开胸扩大切除。病人体位改为右侧45°半侧位,延长切口经左第6肋间或第7肋间切开达左腋中线,相应的肋弓部分切除2cm。切开横膈,切断左下肺韧带后,进入后纵隔,清扫下胸食管旁淋巴结、横膈淋巴结、后纵隔淋巴结,注意勿伤右侧胸膜。追加切除食管至断端病理阴性后,行食管空肠吻合。术后行常规胸腔闭式引流。
相关问答

胃癌一般是需要看具体的手术之后的,病理情况,还有是几期的胃癌,再看看是否是需要进行化疗的。一般胃癌一期,手术后是不需要进行化疗的。胃癌二期三期四期术后都是需要进行化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

全胃切除后的寿命,人类没有胃完全可以正常生活,如果由于外伤等原因造成的全胃切除,仅需每月肌注维生素,从而减少因为没有胃而造成的维生素吸收障碍,避免由此而形成的巨幼细胞贫血。其和正常人没有区别,从生活质量上可能稍差一些,而寿命是和正常人一样的。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

贲门癌也可称为食管-胃交界肿瘤,是目前手术治疗疾病的唯一途径,贲门癌是全胃切除术的主流手术方式。由于贲门癌是胃的恶性肿瘤,在胃癌的情况下,仅仅是移除病变所在的胃壁并且可能涉及,并且可以转移胃周围的淋巴结的移除。恶性肿瘤本身存在有复发的情况,所以平时的话也是需要注意做好定期检查的,看看有无转移,根据检查情况来采取进一步的化疗放疗等综合治疗措施。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

贲门癌全胃切除后的寿命有3年-10年生存率。胃恶性病变的病人才会做胃全切,这样的病人往往都是近端胃,病灶发生在近端,彻底切除病灶,多采用常见的手术方法。如果是早期胃癌,治疗较彻底,能彻底清除病灶,这样的预后较好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

贲门癌不一定非要做全胃切除。因为留一点胃可以保留很多功能,比如术后的贫血的防治,比如叶酸的吸收等。另外胃术后随着时间的推移,还可以再长,还可能恢复一大部分胃的功能。所以如果允许的话,尽量不要做全胃切除,但是特殊情况下如果病变很大,但又能切的情况,有时候不得已要做全胃切除。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

具体的活多久的问题还是需要根据临床的情况来进行判断。如果后期定期地进行复查,那么身体方面也恢复的不错的话。那么是可以延长生命周期的。所以后期的护理是非常重要的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。