宫外孕是指异位妊娠,怀孕5-6个星期可以去医院进行检查,确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。
女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊,或者在子宫外发现了一个奇怪的包块,要注意是不是异位妊娠,如果出血,腹部疼痛,要做更多的检查,比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番,黄体酮会慢慢升高,这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番,黄体酮偏少,可能是异位妊娠,宫腔中没有孕囊,宫外出现了一个不正常的包块,可以确定是异位妊娠,通常需要5-6周的时间进行检测,以确定是否存在异位妊娠。
一般在停经50天以后,就可以通过超声检查确定孕囊的具体位置以及大小发育情况。宫外孕主要体征检查宫颈有举痛,超声检查宫腔内未探及妊娠囊,宫旁探及异常低回声区,且见卵黄囊胚芽及原始心管搏动,可确诊为异位妊娠。
在孕40天时,就可以通过B超查看宫腔内有没有孕囊,B超在一定范围内可检测宫外孕,但因为着床部位不能清晰显示,也不能完全诊断。如果膀胱未完全充盈,超声检查显示可能不清晰,应选择阴道超声,结合腹部超声的方式检查。
宫外孕在孕六周就可以确诊的,如果没有在宫内发现孕囊,那么就是与宫外孕有关,既然已经自然流产,宫内又没有发现残留的妊娠组织,那么也不需要考虑过多,如果担心,可以做个血HCG检查一下。
宫外孕保守治疗一般要2周左右。但是个体差异较大,也有3-4周情况。宫外孕保守药物治疗一般首选全身甲氨蝶呤(MTX)化疗。用药第4和第7天查血HCG水平,直至血HCG下降到5IU/L以下。此外,药物保守治疗时部分病人会出现肝肾功能受损,不能耐受化疗药物的副作用时,可以手术治疗。若药物治疗无效或出现异位妊娠破裂须急诊手术治疗。
宫外孕3-8周可以检查出来。
异位妊娠能检查出来的具体时间并不是很固定,部分女性是在孕3周左右查出来,而有些人孕8周就会检查出来。可以通过血液hcg来判断是否怀孕,如果孕30-40多天内没有孕囊,就可以确诊为宫外孕,如果有破裂的需要进行手术。不管是宫内孕,或者是宫外孕,需要先确认是否怀孕,然后结合临床表现,做进一步的检查。