精索静脉曲张要不要做手术在临床上是根据患者是否有临床症状以及是否对精液质量产生影响来决定的。精索静脉曲张是轻微的，不会引起临床症状，也不会对精液质量造成影响，一般不需要进行手术，只需要进行临床观察。为了预防精索静脉曲张的病情恶化，在日常生活中要尽量避免久坐或剧烈的活动。如果患者有明显的临床表现，比如患侧的阴囊胀痛，或者会影响到精子的质量，可以考虑手术。术后有复发的危险，建议定期进行阴囊超声检查，避免剧烈运动以减少复发。术后要定期检查精子的质量，以确定其对精子的质量有没有影响。
左侧精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀，有时会出现疼痛，这种疼痛可以向下腹部、腹股沟区扩散，长时间站立或劳累会导致疼痛加剧，但在平躺后会减轻。
精索静脉曲张是指精索内静脉回流不畅，造成血液逆流，从而引起精索静脉丛扩张、迂曲。精索静脉曲张是一种常见的男性疾病。建议患者出现左侧精索静脉曲张时到泌尿外科就诊治疗。
精索静脉曲张并不是一定要用手术治疗。年纪较轻尚未结婚者如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。精索静脉曲张的治疗应根据有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待，治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。
一般情况下，精索静脉曲张的主要临床表现为局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，同时也会引起精子的畸形率升高和活力降低。具体分析如下：
精索静脉曲张是由于精索静脉的静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不通畅，引起的血液的淤积。临床表现以局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，以及精子的畸形率升高和活力降低等症状为主。患者可通过阴囊b超进行明确诊断，诊断后，轻度的患者可以通过口服药物对症治疗，如果是重度的，建议早期进行手术。
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
精索静脉曲张需要腰麻或者静脉全麻。精索血管结扎处靠近输精管，分离不清，容易造成勿扎，严重者会不育，性功能障碍的。平时注意不要久立，不要久站，不吸烟，不喝酒，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意营养均衡，可有效避免复发。一般不会，再用中药巩固疗效，中医诊断考虑为肝胆湿热引起的精索静脉曲张，足厥阴肝经循行体侧络阴部，肝胆湿热，湿热气胀，气机不畅，气滞血瘀，所以精索静脉曲张。
