医生你好.心包积液中量1年.查结核抗体和甲抗都正常.吃...

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医生你好.心包积液中量1年.查结核抗体和甲抗都正常.吃利尿药.强的松不见好转.在怎么治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王超 山东省邹城市杏花村医院外科 一级甲等
擅长:骨科疾病
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病情分析: 您好!心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;   (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。
意见建议:大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除。明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。建议到正规医院接受系统的诊疗!
相关问答

中量心包积液仍较严重,具体情况应根据实际症状,对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话,可能导致病情进一步恶化,严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现,多数心包积液因量少,临床上并无表现。在一些心脏疾病中,也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛,甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断,明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗,也可采用外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包积液正常应该是十五到五十毫升浆膜液,它主要是起到对心脏的固定作用或者屏障保护的作用,可以减缓心脏收缩时对周围血管的冲击力,如果心包积液的量大于一百毫升以上,会引起心包炎导致的,病毒感染,细菌感染。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常的心包积液应该是在10毫米到18毫米之间,而少于10毫米就表明积液量过小了,这样很容易会引起并发症,一定要留心观察,甚至严重的时候需要及时的终止妊娠,一定要听从医生的指导,除此之外孕妇需要调整好自己的心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常情况下,在正常的心包和心包之间的心包腔里,会有少量的心包积液,心包积液一般不会大于50毫升,也不会大于3毫米。
心包积液主要是为了保持心肌的弹性,可以减轻心包与心脏之间的摩擦力,属于生理上的心包积液。如果出现了病理性的病变,比如细菌、病毒、结核病、肿瘤、风湿免疫等,就会出现大量的心包积液,甚至会造成心包压迫,从而威胁到病人的性命,因此必须进行快速的穿刺抽水来缓解。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,轻度心包积液一般无明显症状,中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。
1.当出现少量心包积液时,并不会对心脏造成明显的压力,所以不会有明显的临床表现。
2.中重度心包积液时,病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题,与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。
当心包积液压迫邻近的气管、食管等时,会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现了心包积液的情况,通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。
在临床上,为明确患者的情况,出现心包积液后,检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中,X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后,可以根据患者的具体情况,在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间,患者要保持良好心态,不要过度焦虑,饮食注意清淡,还要低盐、低脂、低油,以免加重身体的负担,防止病情恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治