如果半月板撕裂符合手术指征,不做手术不行,反之则行,具体分析如下:
半月板撕裂的手术指征包括半月板损伤所致的临床表现,对患者的生活和工作造成很大的影响;关节间隙疼痛、关节积液、关节运动异常,特别是在下蹲时会有剧烈疼痛。麦氏试验和旋转挤压试验结果呈阳性的病人。经传统的保守疗法,没有任何疗效;结合影像学检查,可以确诊为半月板撕裂所致的膝关节疼痛;合并前交叉韧带断裂。如果有以上症状,需要立即进行手术。
通常情况下,半月板损伤不做手术分为可以行和不可以行。
半月板损伤后患者会出现活动受限、膝关节的疼痛等症状,严重者会引起关节软骨及骨质的破坏,继发骨关节炎。一般来说,半月板损伤达到3-4度,需要手术治疗;但是对于老年人半月板损伤,可以不考虑手术治疗,在医生的指导下服用药物进行治疗。同时,需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。
一般情况下,半月板损伤轻微,需要做手术;如果半月板损伤严重,不需要做手术。
如果半月板只有轻微的伤害,但半月板的功能没有受到严重的损害,可以采取保守的措施,一般是在局部进行微波治疗、超短波治疗、关节周边肌锻炼等,可以缓解炎症的影响,并能有效地改善半月板损伤的情况。严重的半月板严重受损,半月板的外观和功能可能会受到严重影响,需要通过手术进行半月板的修补和缝合。
半月板损伤复查检查症状是否减轻、康复训练有没有遵守医嘱、是否出现其他症状,具体分析如下:
半月板损伤患者需要定期到运动医学科或关节外科做一次检查。复查的内容为患者系关节肿胀,局部疼痛有没有减轻,康复训练有没有遵守医嘱;需要复查的时候要做磁共振检查,以确定半月板的损伤程度,以及有无继发的关节软骨的损伤。如发现半月板损伤进一步恶化,或发生软骨损害,应及早进行关节镜手术。
对饮食没有特殊要求,反而要求更多的是,主张病人锻炼股四头肌。因为股四头肌是,我们这个膝关节的稳定装置,这样的病人做完之后,早期就要进行,股四头肌的收缩练习,在术后第一天第二天第三天,都要开始做了。三天之后逐渐地练,直腿抬高加强肌肉的这个收缩功能和肌肉力量的练习。
半月板损伤不一定需要做手术。如果是1、2级半月板损伤,可以选择保守治疗,在医生的指导下使用活血化瘀、消肿止痛的药物,可以选择针灸、理疗等。我的半月板3级或4级损伤需要外科治疗,一般采用关节镜下半月板部分切除、半月板成形术等。术后要卧床休息,定期到医院做检查,一般在一个月左右,根据身体的恢复情况,可以逐步下地负重走路。