腰椎第五节位置在在腰骶交界区,骶骨在其下面。
在两个髂骨最高峰处作连线,第四个腰椎棘突或第四-5个椎骨间隙,以此为标记,可以判断第五个腰椎的具体方位。一般患者也可以根据自己的腰带,向下两横指附近的骨突就是腰5棘突。腰5脊椎经常出现异型,应做X光透视以进行定位。腰椎间盘突出多位于腰5附近;腰5椎骨的发育不良,容易导致脊柱在上、下两节之间发生骨折,从而导致腰椎滑脱症。
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。
1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。
2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。
3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。
4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
腰椎管狭窄的原因可分为两类,即先天性和后天性。导致腰椎管狭窄的病因有:
1、腰椎退行性变:腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等都会引起椎间盘高度下降、椎管体积减小、马尾神经受到挤压。
2、外伤导致的脊柱滑脱症。
3、先天性原因:脊柱两侧峡部裂引起的腰椎滑脱,使椎管体积减小,从而引起椎管狭窄。
正常人体的第五腰椎在腰部的下腰部位,在第四腰椎与第一骶椎之间。腰椎一共有五节,其中第五节是腰椎最下方的一节,在站着的过程中,髂骨的位置比较高,通常是对着第四腰椎,掐腰的时候,双手放在腰间,拇指在后,其他四根手指在前面,大拇指对着的是第三个腰椎,第四和第五个是在第三个腰椎的下方。如果一个人站着的话,如果他穿着一件暴露的衣服,可以看到他的屁股上面有两个凹痕,一般是在腰椎下的第一个骶骨,再往上就是第五个腰椎,如果触诊的话,可以根据这些部位来判断。
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果有腰部慢性疼痛、下肢的肌肉萎缩、腰椎退变速度加快等。
由于神经长期受压,会出现腰部慢性疼痛,肿胀的现象,疼痛会导致患者的活动不便。长期的神经压迫会引起下肢的肌肉萎缩,最后会出现四肢跛足。第三,神经受压可引起脊柱生理性弯曲,造成腰椎退变速度加快。建议患者及时去医院检查,积极接受正规治疗,生活中注意保持良好的坐姿、站姿。
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经可以通过手术治疗的方式进行治疗。
腰椎间盘突出椎管狭窄会导致一侧或双下肢出现麻木、痛苦、乏力、甚至是大小便失禁等症状。这种患者采用保守疗法的效果不好,一般都会采取椎板切除,椎管扩张,椎间植骨等手术措施。手术之后可以口服甲钴胺等营养神经的药物,以帮助神经的修复,同时还可以使用高压氧等物理疗法。